千金子

為大戟科二年生草本植物續隨子 Euphorbia lathyris L. 的成熟種子。主產於河北、河南、浙江等地。夏秋間果實成熟時採割地上部分,曬乾,打下種子,再曬乾,除去雜質。用時去殼取仁,碾碎,置蒸器內蒸透,用吸油紙包裹壓去油,即成千金子霜。

【性味歸經】辛,溫;有毒。歸肝、腎、大腸經。

【功效】逐水退腫,破血消癥。

【應用】

  1. 用於水腫腹滿,二便不利。千金子瀉下逐水作用甚為峻烈,且能利尿,宜於二便不利之水腫實證。單用有效,如《斗門方》治水氣腫脹,即單用本品壓去油服。又《摘玄方》治陽水腫脹,以本品壓去油,配大黃末,酒水為丸服。
  2. 用於瘀滯癥瘕、經閉。本品能破瘀血,消癥瘕,通月經。如《聖濟總錄》續隨子丸,以本品配輕粉、青黛為末,糯米飯黏合為丸,治癥塊。治瘀血經閉,可與其他活血調經藥同用。此外,本品外用,可治頑癬、疣贅及毒蛇咬傷。

【用量用法】1 ~ 2g,製霜入丸散用。外用適量。

【使用注意】體虛者及孕婦忌用。

商陸

為商陸科多年生草本植物商陸 Phytolacca acinosa Roxb. 的根。全國大部地區有產,主產於河南、安徽、湖北等地。秋季至次春採挖,除去鬚根及泥沙,切成塊或片,曬乾或陰乾。內服醋製用。

【性味歸經】苦,寒;有毒。歸肺、腎、大腸經。

【功效】瀉下利水,消腫散結。

【應用】

  1. 用於水腫脹滿,大便秘結、小便不利者。商陸能通利大小便,使水濕從二便下泄,以消除腫滿。古方有用商陸煮粥食,或與鯉魚一同煮食。水腫方疏鑿飲子,以本品與澤瀉、赤小豆、茯苓皮、檳榔等利水行氣藥同用,其消腫作用尤著。李時珍云:“ 以赤根 ( 赤商陸 ) 搗爛,入麝香三分,貼於臍上,以帛束之,得小便利則腫消。” 這是用商陸外治消水腫的方法。
  2. 用於癰腫。商陸外用能消腫散結。治癰腫可用鮮根酌加食鹽,搗爛外敷,乾即換藥。

【用量】5 ~ 10g。外用適量。

【使用注意】脾虛水腫及孕婦忌用。

 

牽牛子

為旋花科一年生攀援草本植物裂葉牽牛 Pharbitis nil ( L. ) Cnoisy 或圓葉牽牛 P. purpurea ( L. ) Voigt 的成熟種子。表面灰黑色者稱黑丑,淡黃色者稱白丑,同等使用。全國大部分地區均產。秋季果實成熟時將全株割下,曬乾,打下種子,除去雜質。生用或炒用。

【性味歸經】苦,寒;有毒。歸肺、腎、大腸經。

【功效】瀉下,逐水,去積,殺蟲。

【應用】

  1. 用於水飲停蓄,水腫腹脹。牽牛子既能瀉水,又能利尿,使水濕從二便排除。其逐水力雖較甘遂、大戟、芫花稍緩,但仍為峻下之品,以水飲停蓄正氣未衰者為宜。可單用,或入複方應用。如《千金方》治水腫,即單用牽牛子研末服之,以小便利為度。禹功散治停飲腫滿,以本品與茴香共為末,薑汁送服。此外,亦可用於痰飲喘咳,多與葶藶子、杏仁、厚朴同用。
  2. 用於腸胃濕熱積滯,大便秘結。本品少用能通大便,去積滯。李杲有牽牛子 “少則動大便,多則下水 ” 之說。《簡易方》用本品為末,薑汁送服,治大便不通;《本草衍義》則以之配桃仁,研末蜜丸服,治大腸風秘結澀。
  3. 用於蟲積腹痛。牽牛子能驅殺蛔蟲,並可藉其瀉下作用排出蟲體。牛榔丸,即以本品與檳榔同用,驅蟲效果更好,可治療蛔蟲、條蟲等多種寄生蟲病。

【用量用法】3 ~ 10g,打碎入煎;散劑 1.5 ~ 3g。生用或炒用,炒用藥性較緩。

【使用注意】脾虛水腫及孕婦忌用。

巴豆

為大戟科喬木植物巴豆 Croton tiglium L. 的成熟種子。多係栽培,產於四川、廣西、雲南、貴州等地。秋季種子成熟,果皮尚未開裂時採摘,曬乾,破開果殼,取出種子。用仁或霜製。巴豆仁,是將巴豆,用黏稠米湯或麵湯浸拌,置日光下曝曬或烘製,去皮,取淨仁,炒焦黑用;巴豆霜,是取淨巴豆仁碾碎,用多層吸油紙包裹加熱微烘,壓榨去油後碾細,過篩。

【別名】江子、剛子。

【性味歸經】辛,熱;有大毒。歸胃、大腸、肺經。

【功效】瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽。

【應用】

  1. 用於寒邪食積,阻結腸道,突然腹滿脹痛,大便不通,甚至氣急暴厥者。巴豆辛熱,能峻下寒積,開通閉塞,前人喻其有 “ 斬關奪門之功 ”。寒邪食積,病情急劇,氣血未衰者,每用為主藥,配乾薑、大黃為丸服,即三物備急丸。小兒乳食停積、痰多驚悸者,可用本品消積、祛痰。如兒科成藥保赤散,即以巴豆霜與神麯、南星、硃砂同用。巴豆藥性雖峻,但此方用量極輕 ( 6 個月至 1 歲小兒成藥用量為 0.09g,巴豆霜為總藥量的七分之一 ),這是重藥輕投的用藥方法。
  2. 用於大腹水腫。是取其強烈瀉下作用以消腹水。如《補缺肘後方》治水蠱腹滿,用巴豆、杏仁炙黃為丸服。近代用本品配絳礬,名含巴絳礬丸,治療晚期血吸蟲病肝硬化腹水。
  3. 用於喉痹,痰涎雍塞氣道,呼吸急促,甚至窒息欲死者。巴豆能祛除痰涎以利呼吸。如《千金方》單用巴豆治喉痹垂死,只有餘氣者。近用治白喉及喉炎引起的喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起嘔吐,排出痰涎,或伴有腹瀉,使梗阻症狀得以解除。
  4. 此外,本品亦可用於癰腫膿成未潰及疥癬惡瘡等症,局部外用可促使癰腫潰破及蝕瘡。

【用量用法】大多製成巴豆霜用,以減低毒性。內服 0.1 ~ 0.3g,多入丸散。外用適量。

【使用注意】服巴豆時,不宜食熱粥、飲開水等熱物,以免加劇瀉下。服巴豆後如瀉下不止者,用黃連、黃柏煎湯冷服,或食冷粥以緩解。體弱者及孕婦忌用。畏牽牛。

芫花

為瑞香科落葉灌木植物芫花 Daphne genkwa Sieb. et Zucc. 的花蕾。主產於安徽、江蘇、浙江、四川、山東等地。春季花未開放前採摘,曬乾或烘乾。醋炒用。

【別名】老鼠花、頭痛花、藥魚草。

【性味歸經】辛、苦,溫;有毒。歸肺、腎、大腸經。

【功效】瀉水逐飲,祛痰止咳,外用殺蟲療瘡。

【應用】

  1. 用於身面浮腫、大腹水腫、胸脇積液等證。芫花瀉水逐飲與甘遂、大戟相似而以瀉胸脇水飲見長,並能祛痰止咳。如《補缺肘後方》以芫花與大棗同煮,食棗治卒得咳嗽。現代用以治療慢性氣管炎屬於寒濕型者。
  2. 用於頭瘡、白禿、頑癬。芫花外用有殺蟲療瘡之功。可單用研末,或與雄黃共研細末,豬脂調膏外敷。

【用量用法】1.5 ~ 3g。散劑每次服 0.6g。外用適量。醋炒以減低毒性。

【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。反甘草。

【附注】芫花藥材,除上述品種外,尚有黃芫花,亦稱北芫花,為同科植物河朔蕘花 Wikstroemia chamaedaphne Meissn. 的乾燥花蕾,主產於華北、西北及東北。可與芫花同等使用。

大戟

為大戟科多年生草本植物大戟 Euphorbia pekinensis Rupr. 或茜草科多年生草本植物紅芽大戟 Knoxia valerianoides Thorel 的根。前者稱京大戟,主產於江蘇、四川、江西、廣西等地亦產。後者稱紅大戟,主產於廣西、廣東、雲南、貴州等地。兩者均於春季未發芽前,或秋季莖葉枯萎時採挖,除去殘莖及根鬚,洗淨,曬乾。醋製過用。

【性味歸經】苦、辛,寒;有毒。歸肺、腎、大腸經。

【功效】瀉水逐飲,消腫散結。

【應用】

  1. 用於身面浮腫、大腹水腫及胸脇積液等證。其逐水作用與甘遂相似而力較遜。《活法機要》治水腫,用大戟與大棗同煮,食棗。十棗湯、舟車丸,均以大戟與甘遂、芫花等逐水藥同用,逐水力更峻。
  2. 用於熱毒癰腫瘡毒及痰火凝聚的瘰癧痰核。本品能消腫散結。內服外敷均可,如紫金錠中即用紅芽大戟。

【用量用法】1.5 ~ 3g;散劑每次 1g。醋製以減低毒性。

【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。反甘草。

【附注】傳統所用大戟,主要為京大戟。而茜草科紅芽大戟,為目前大戟藥材中使用最廣的一種。這兩個品種均有逐水作用,但京大戟的逐水作用較紅大戟強,而消腫解毒多用紅大戟。

甘遂

為大戟科多年生草本植物甘遂 Euphorbia kansui Liou 的塊根。主產於陝西、山西、河南等地。春季開花前或秋末莖葉枯萎後採挖,撞去外皮,曬乾。醋製過用。

【性味歸經】苦、甘,寒;有毒。歸肺、腎、大腸經。

【功效】瀉水逐飲,消腫散結。

【應用】

  1. 用於身面浮腫、大腹水腫及胸脇積液等證。甘遂瀉水之力頗峻,服後可致連續瀉下,使瀦留之水飲排出體外。可單味應用,一般與其他逐水藥同用,如《勝濟總錄》二氣湯,治水腫腹滿,即以本品與牽牛子同用;十棗湯治胸腹積水,以本品與大戟、芫花同用,並用補脾胃之大棗煎湯送服以減少反應。若治水飲與熱邪結聚所致的水飲結胸,可與大黃、芒硝同用,如大陷胸湯。現代治療重型腸梗阻、胸腔積液較多者,以甘遂與大黃、厚朴、桃仁等同用,如甘遂通結湯。
  2. 用於風痰癲癇。取其驅逐痰涎之功。如《濟生方》遂心丹,用甘遂末入豬心內煨過,與辰砂末為丸服。此外,亦可用於癰腫瘡毒,以甘遂末水調外敷,有消腫散結作用。

【用量用法】本品有效成分不溶於水,宜入丸散,每次 0.5 ~ 1g。醋製可減低毒性。外用適量生用。

【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。反甘草。

郁李仁

為薔薇科落葉灌木歐李 Prunus humilis Bge. 和郁李 P. japonica Thunb. 的成熟種子。南北各地均有分布,主產河北、遼寧、內蒙古等地,多係野生。秋季果實成熟時採摘,除去果肉,取仁去殼,曬乾,去皮。搗碎用。

【性味歸經】辛、苦,平。歸大腸、小腸經。

【功效】潤腸通便,利水消腫。

【應用】

  1. 用於腸躁便秘。郁李仁質潤多脂,能潤腸通便,功效類似麻仁而較強。常與其他潤腸要同用,如五仁丸。
  2. 用於水腫腹滿、腳氣浮腫。本品能利水消腫。可與桑白皮、赤小豆、白茅根同用,如《聖濟總錄》郁李仁湯。

【用量】5 ~ 12g。

火麻仁

為桑科一年生植物大麻 Cannabis sativa L. 的成熟果實。全國各地均有栽培,秋季果實成熟時採收,除去雜質,曬乾。生用打碎。

【別名】大麻仁,麻子仁。

【性味歸經】甘,平。歸脾、大腸經。

【功效】潤腸通便。

【應用】用於老人、產婦及體弱者由於津枯血少所致的腸躁便秘。取其潤燥滑腸通便之功。可與當歸、熟地、杏仁等養血滋陰潤燥之品同用,如益血潤腸丸。又本品與大黃、厚朴、白芍等同用為丸,可治熱邪傷陰或素體火旺,大便秘結及痔瘡便秘、習慣性便秘等,如麻子仁丸。

【用量】10 ~ 30g。

【附注】《本經》原名麻仁。

蘆薈

為百合科多年生常綠肉質植物庫拉索蘆薈 Aloe vera L. 及好望角蘆薈 A. ferox Mill. 的液汁經濃縮的乾燥物。主產於非洲,我國廣東、廣西、福建等地亦有栽培。全年可採,割取植物的葉片,收集其流出的液質,置鍋內熬成稠膏,傾入容器,冷卻凝固。常入丸劑用。

【性味歸經】苦,寒。歸肝、大腸經。

【功效】瀉下,清肝,殺蟲。

【應用】

  1. 用於習慣性便秘及熱結便秘。蘆薈能瀉下通便,又善清肝火。若熱結便秘而見煩躁失眠者,以本品與安神之硃砂同用,即更衣丸;若大便秘結而肝經實熱,見頭暈頭痛、煩躁易怒、驚癇者,配清肝火的龍膽草、梔子、青黛等同用,如當歸龍薈丸。
  2. 用於小兒疳積。本品有驅殺蛔蟲作用。蟲積腹痛、面色萎黃、消瘦的小兒疳積,可與補氣健脾、驅蟲的藥物配伍,如肥兒丸。

【用量用法】1 ~ 2g,宜入丸散,不入湯劑。外用適量,研敷患處。

【使用注意】脾胃虛寒、食少便溏及孕婦忌用。