鉛丹

為鉛的氧化物 ( Pb3O4 )。主產於廣東、河南、福建等地。原藥用或炒用。

【別名】黃丹、廣丹、東丹。

【性味歸經】辛,微寒;有毒。歸心、肝經。

【功效】外用解毒止癢,收濕生肌。內服截瘧。

【應用】

  1. 用於黃水濕瘡,瘡瘍潰爛。本品有良好的解毒止癢、收斂生肌功效,故為外科常用之藥。多與煅石膏研末外用,如桃花散。又為膏藥的原料,以之與植物油熬成膏藥,供外科外貼之用。
  2. 用於瘧疾。本品有截瘧作用。如劉涓子《鬼遺方》單用內服治瘧疾;也可配成複方使用,如《仁存堂方》以本品與青蒿研末內服。
  3. 此外,古方尚以本品作鎮驚墬痰之用,但易蓄積中毒,故近代已少應用。

【用量用法】外用適量。內服 0.3 ~ 0.6g,入丸散。

【使用注意】不宜過量或持續內服,以防蓄積中毒。

升藥

為水銀、火硝、明礬各等分混合昇華而成。紅色者稱紅升,黃色者稱黃升。各地均有生產,以河北、湖北、湖南、江蘇等地產量大。研細末入藥,陳久者良。

【別名】升丹,三仙丹。

【性味】有毒。

【功效】拔毒去腐。

【應用】用於癰疽潰後,膿出不暢,或腐肉不去,新肉難生。本品有良好的拔毒去腐功效,常配伍煅石膏研細末外用。煅石膏與升藥的比例為 9 : 1 者稱九一丹,拔毒力較輕;1 : 1 者稱五五丹,拔毒力較強;1 : 9 者稱九轉丹,拔毒力更強。可根據病情需要選用,摻於患處,也可將藥黏附於紙捻上插入膿腔中。

【用量用法】不作內服。外用適量,多與煅石膏配伍研末外用,不用純品。

【使用注意】本品拔毒去腐作用強烈,故外瘍腐肉已去或膿水已淨者,不宜用。

輕粉

為水銀、明礬、蝕鹽等用昇華法製成的汞化合物 ( Hg2Cl2 )。主產於山西、陝西、湖南、貴州、四川等地。避光保存,研細用。

【別名】汞粉、水銀粉。

【性味歸經】辛,寒;燥烈有毒。

【功效】外用攻毒殺蟲,內服利水通便。

【應用】

  1. 用於疥癬、梅毒、瘡瘍潰爛。本品能攻毒殺蟲,多外用。如神捷散,以本品配伍吳茱萸、硫磺等研末,油調塗治疥瘡;《嶺南衛生方》以本品與大風子肉等分為末外塗治梅毒瘡癬;生肌玉紅膏,以本品與血竭、當歸、紫草、白蠟、麻油等製成膏藥,貼患處,能生肌斂瘡,治瘡瘍潰爛。也有以本品內服治梅毒者,如《楊誠經驗方》即以輕粉配伍槐花、胡桃仁等治楊梅瘡毒,但燥烈有毒,內服宜慎。
  2. 用於水腫臌脹,二便不利。輕粉內服能通利二便,逐水退腫。如舟車丸,即以本品與大黃、牽牛、甘遂、大戟、芫花等同用,治水腫便秘。

【用量用法】外用適量,研末調塗或乾撒。內服 0.1 ~ 0.2g,入丸散。

【使用注意】本品毒性強烈,內服不能過量,也不可持續服用,以防中毒;服後要及時漱口,以免口腔糜爛。孕婦忌服。

砒石

為砷礦中的砷華 Arsenolite 礦石的加工品。主產於湖南、江西、廣東、四川等地。除極少部分來自天然砷礦的氧化物外,大多由砷礦石燒煉昇華或使雄黃氧化昇華而成。商品分 “ 紅砒 ” 與 “ 白砒 ” 兩種。白砒 ( 砒霜 ) 為較純的氧化砷 ( As2O3 );紅砒尚含有少量硫化砷 ( As2O3 )。用時研細,或與綠豆煮後用。

【別名】信石、砒霜、白砒、紅砒。

【性味歸經】辛,大熱;有大毒。歸肺、肝經。

【功效】外用蝕瘡去腐,內服劫痰平喘。

【應用】

  1. 用於潰瘍腐肉不脫、癬瘡、瘰癧、牙疳、痔瘡。砒石外用有強烈的蝕瘡去腐功效,故可用於上述疾患。如《聖惠方》用砒石配伍硫磺等藥治惡瘡久治不癒及癬疾;《靈苑方》治瘰癧,以本品為末,合濃墨汁為丸,如梧桐子大,用針破瘰,將藥半丸,貼之自落,蝕盡為度;《普濟方》以棗去核,包裹砒石,煅炭研末,外敷走馬牙疳;枯痔散,以砒石、白礬、硼砂、雄黃等藥製成,外用治痔瘡。
  2. 用於寒痰哮喘。砒石有劫痰平喘功效,故可用於寒痰哮喘久治不癒者。如紫金丹,即以砒石與淡豆豉為丸服,治多年哮喘。
  3. 用於瘧疾。砒石截瘧,療效可靠,但只能暫服,不可持續或大量服用。如《衛生寶鑑》方,用本品同醋煮硫磺、綠豆等分為末,作丸,空腹服,治瘧疾。

【用量用法】外用適量,研末撒,調敷或入膏藥中貼之。內服每次 0.002 ~ 0.004g,入丸散。

【使用注意】不能持續服用,孕婦忌服。又不能作酒劑服用。外用也不宜過多,以防局部吸收中毒。

雄黃

為含砷的結晶礦石雄黃 Realgar ( 二硫化二砷 As2S2 )。主產於湖南、貴州、雲南、四川等地。質量最佳者稱為 “ 雄精 ”,其次為 “ 腰黃 ”。採挖後去雜質,研細或水飛用。

【別名】明雄黃,雄精,腰黃。

【性味歸經】辛、苦,溫。歸心、肝、胃經。

【功效】解毒,殺蟲。

【應用】

  1. 用於癰疽疔瘡、疥癬、蟲毒蛇傷。雄黃解毒殺蟲有良效,故多用於上述疾患。如醒消丸,以之與乳香、沒藥、麝香同用,為丸內服,消癰疽腫硬疼痛;《千金方》治疔瘡惡腫,刺四邊及中心,以雄黃末外敷;二味拔毒散,即雄黃與白礬研末,外治風濕諸瘡紅腫痛癢及疥癬等;《中藥大辭典》引《山東醫刊》方,以雄黃、生五靈脂各一兩,共研細末,每服二錢,日服四至八次,另用雄黃末二兩,香油一兩調塗患處,每日更換二、三次,治毒蛇咬傷。
  2. 用於蟲積腹痛。因本品能殺蟲,故也可用於蛔蟲等寄生蟲病。可與檳榔、牽牛等驅蟲藥配伍,如牽牛丸。
  3. 此外,還可用於哮喘、瘧疾、驚癇等證。有燥濕去痰、截瘧、定驚等功效。

【用量用法】外用適量,研末敷,調敷或燒煙熏。內服 0.3 ~ 0.9g,入丸散。

【使用注意】孕婦忌服。切忌火煅,煅燒後即分解氧化為三氧化二砷 ( As2O3 ),有劇毒。雄黃能從皮膚吸收,故局部外用亦不能大面積塗搽及長期持續使用。

硫磺

為天然硫磺礦 Sulphur 的提煉加工品。主產於山西、山東、和南等省。供內服的硫磺須與豆腐同煮至豆腐呈黑綠色為度,然後除去豆腐,陰乾。用時研末。

【性味歸經】酸,溫;有毒。歸腎、大腸經。

【功效】外用殺蟲止癢;內服壯陽通便。

【應用】

  1. 用於疥癬、濕疹、皮膚瘙癢。硫磺外用殺蟲止癢有良效,故多用於上述疾患。如《肘後方》以硫磺研末,麻油調塗治疥瘡;《聖濟總錄》方,以硫磺配伍風化石灰、鉛丹、膩粉研末,生油調塗治一切乾濕癬;《中藥大辭典》引《浙江中醫》方,以硫磺一錢燒煙熏,每次一小時,每日或隔日一次,治陰囊或陰唇濕癢。
  2. 用於腎火衰微,下元虛冷諸證。硫磺能補火壯陽。多與附子、肉桂、黑錫等配伍,如黑錫丹,可治腎陽不足、不能納氣的寒喘;配伍鹿茸、補骨脂等,可治火衰陽痿、小便頻數、腰膝冷痛等證。
  3. 用於虛冷便秘。本品能壯陽通便。如半硫丸,以之與半夏同用,可治上述證候。

【用量用法】外用適量,研末撒,或油調塗,或燒煙熏。內服 1 ~ 3g,入丸散。

【使用注意】陰虛火旺及孕婦忌服。

【附注】《本經》原名石硫磺。

外用藥及其他

  • 外用藥是指常以外用為主的一部分藥物。
  • 外用藥分別具有解毒消腫、化腐排膿、生肌斂瘡、殺蟲止癢等功效,適用於癰疽瘡癤、疥癬、外傷、蛇蟲咬傷以及五官疾患等。由於上述疾病發生的部位及表現不同,所以用藥的形式和方法是多種多樣的,如膏貼、塗搽、熏洗、吹喉、滴鼻、點眼等。其中有些藥物也可視證情需要用以內服。
  • 本類藥大都具有不同程度的毒性,使用時應慎重,如外用,需經過配製候用;可內服的藥也宜製成丸、散劑服。均當注意控制用量,防止發生中毒。

胡黃連

為玄參科多年生草本植物胡黃連 Picrorrhiza scrophulariaeflora Pennell 的根莖。主產雲南、西藏。秋季採挖,除去泥土,曬乾,切片。

【性味歸經】苦,寒。歸心、肝、胃、大腸經。

【功效】退虛熱,除疳熱,清濕熱。

【應用】

  1. 用於陰虛骨蒸,潮熱盜汗之證。本品善清虛熱。常與銀柴胡、地骨皮等配伍,如清骨散。
  2. 用於小兒疳積、消化不良、腹脹體瘦、下痢、發熱等證。本品能清熱消疳。常與黨參、白术、使君子、山楂等同用,如肥兒丸。
  3. 用於胃腸濕熱瀉痢及痔瘡腫痛。本品有類似黃連除濕熱和解毒的功效。單用有效,亦可配伍相應的藥物同用。如《張氏醫通》以之同刺蝟皮、麝香為丸,內服以療痔瘡;《孫氏集效方》以之同鵝膽汁調,外塗以療痔瘡。

【用量】3 ~ 10g。

銀柴胡

為石竹科多年生草本植物銀柴胡 Stellaria dichotoma L. var. lanceolata Bge. 的根。產於我國西北部及內蒙古等地。秋後莖葉枯萎至立春植株萌發前採挖。除去殘莖鬚根,洗淨,曬乾,切片。

【性味歸經】甘,微寒。歸肝、胃經。

【功效】退虛熱,清疳熱。

【應用】用於陰虛發熱,勞熱骨蒸,盜汗等證。本品長於退虛熱,有類似於地骨皮的退虛熱效果。多與青蒿、鱉甲、地骨皮等配伍,如清骨散。又為清疳熱要藥,用於小兒蟲積發熱、腹大、消瘦、口渴、眼紅等肝疳之證。常配梔子、黨參、黃芩等使用。

【用量】3 ~ 10g。煎服或入丸散。

【使用注意】外感風熱,血虛無熱者忌用。

地骨皮

為茄科落葉灌木植物枸杞 Lycium chinense Mill 的根皮。分布於全國南北各地。初春或秋後採挖,剝取根皮,曬乾,切段。

【性味歸經】甘、淡,寒。歸肺、腎經。

【功效】涼血退蒸,清泄肺熱。

【應用】

  1. 用於陰虛血熱、小兒疳疾發熱及骨蒸潮熱、盜汗等證。本品散清虛熱。常與知母、鱉甲等同用,如地骨皮湯。
  2. 用於肺熱咳喘。本品能清泄肺熱,熱去則肺氣清肅而喘咳自止。常與桑白皮、甘草同用,如瀉白散。
  3. 用於血熱妄行的吐血、衄血等證。本品可清血熱而收止血之效。常與白茅根、側柏葉等涼血止血藥同用。
  4. 此外,可用於消渴尿多證。本品泄熱邪而止煩渴,須與養陰生津藥如地黃、天花粉等配伍。又能瀉腎經浮火而止虛火牙痛。

【用量】6 ~ 15g。

【使用注意】外感風寒發熱及脾虛便溏者不宜用。