【性味與歸經】苦,寒;有毒。 入脾、大腸、腎經。

【功效及應用】有瀉水逐飲,消癰散的作用,為逐水之峻品。 主要用於水濕停滯、外溢上犯之水腫喘滿,胸腔腹腔積水;肝脾受損、隧道壅塞之膨脹水腫,以及痰飲結聚等證。 此外,尚可治療瘡腫毒癰瘰癧結核等證,因本品有較強的瀉下作用,消癰散結之功,往往難以發揮,而只限於外用。

【用量及注意事項】1.5~3g。 大劑量可用至 6g。 氣弱體虛,陰津虧損、脾胃虛寒,虛寒陰水及孕婦、月經期婦女忌用;若體虛人必須應用時,應減少劑量,酌配補益之味。

【常用藥對及配伍應用】

⑴ 大戟與甘遂 ( 或加芫花 )

大戟、甘遂、芫花均為逐水峻瀉之猛劑,三者作用相似。 但大戟偏於瀉臟腑之水濕,多用於水濕泛溢之水腫喘滿等證;甘遂善行經隧脈絡水飲,瀉胸腹之積水,多用於水濕壅盛之水腫腹滿、二便不利等證;芫花毒性最大,善逐胸脅之水,多用於飲停胸脅,咳唾引痛,心下痞硬等證。 古人治療水飲泛溢、水腫喘滿、或痰飲積於胸脅及腹水等證,往往三藥並用 ( 如十棗湯、舟車丸 ),或大戟甘遂並用 ( 如控涎丹 )。 由於此三藥作用猛烈,臨床除非體壯邪氣重者,一般不宜輕用;或經權衡輕重,取一解燃眉之急,標去即應停用。

⑵ 大戟與牽牛子

療體實之水腫喘滿,非實不用。

⑶ 大戟與木香

木香溫中行氣,可制大戟之苦寒傷胃;療水飲內停,胸腹積水等證。

【參考內容】市售品有京大戟、紅大戟兩種,二者功效相似,但京大戟作用更為猛烈,有類似巴豆油和斑蟊素樣刺激作用。 服后如出現嘔吐、眩暈、肢體或局部肌肉抽搐,咽部脹滿感等,為中毒症狀,應立即停葯及送醫院急救。

因大戟逐水作用甚強,近代曾試用本品配合其他藥物用於晚期吸血蟲病腹水和肝硬化腹水。

紅大戟對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌等有較強的抑制作用。