蘇合香

為金縷梅科喬木植物蘇合香樹 Liquidambar orientalis Mill. 的樹脂。主產於非洲、印度及土耳其等地。初夏將樹皮擊傷或割破深達木部,使香樹脂滲入樹皮內。於秋季剝下樹皮,榨取香樹脂,殘渣加水煮後再壓榨,榨出的香樹脂即為普通蘇合香。將其溶解在酒精中,過濾,蒸去酒精,則成精製蘇合香。成品置陰涼處,密閉保存。

【性味歸經】辛,溫。歸心、脾經。

【功效】開竅辟穢,止痛。

【應用】

  1. 用於中風痰厥,卒然昏倒的寒閉之證。本品芳香開竅辟穢之功與麝香相似而其力較遜。單用罕見,多入複方,如蘇合香丸即以本品配伍麝香、丁香、安息香等,多用於中風痰厥或驚癇而屬於寒邪、痰濁內閉者。
  2. 用於胸腹冷痛滿悶之證。因本品開竅閉穢、開鬱袪濁的功效卓著,故可間接地達到良好的止痛效果。近年來,以本品配伍檀香、冰片、乳香等,用於冠心病心絞痛,能較快地緩解疼痛,如《中藥知識手冊》冠心蘇合丸。現以本品同冰片製為蘇冰滴丸,亦有同樣效果。

【用量用法】0.3 ~ 1g。宜入丸劑,不入煎劑。

冰片

為龍腦香科常綠喬木龍腦香 Dryobalanops aromatica Gaertn. f. 的樹幹經蒸餾冷卻而得的結晶,稱 “ 龍腦冰片 ”,亦稱 “ 梅片 ”。現在主要用松節油、樟腦等為原料,經化學方法合成,稱 “ 機製冰片 ”;或由菊科多年生草本植物艾納香 ( 大艾 ) Blumea balsamifera DC. 葉的昇華物經加工劈削而成,稱 “ 艾片 ”。龍腦香主產東南亞地區,台灣曾有引種。艾納香主產我國廣東、廣西、雲南等地。成品貯於陰涼處,密閉。用時不能經火。研粉用。

【性味歸經】辛、苦,微寒。歸心、脾、肺經。

【功效】開竅醒脾,清熱止痛。

【應用】

  1. 用於神昏、痙厥諸證。冰片有開竅醒神之效,但不及麝香,二者常配伍應用,如安宮牛黃丸、至寶丹等。
  2. 用於各種瘡瘍、咽喉腫痛、口瘡、目疾等證。外用有清熱止痛、防腐止癢功效,為眼、喉科常用藥。如目赤腫痛,單用點眼,即可取效。又如冰硼散,以本品配伍硼砂、硃砂、玄明粉吹於患處,治咽喉腫痛及口瘡。此外,許多外用的清熱、生肌複方中,多配有本品。

【用量用法】0.03 ~ 0.1g,入丸散,不宜入煎劑。外用適量。

【使用注意】孕婦慎用。

【附注】本品的本草名為龍腦香。

麝香

為鹿科動物林麝 Moschus berezovskii Flerov、馬麝 M. sifanicus Przewalski 或原麝 M. moschiferus L. 成熟雄體香囊中的乾燥分泌物。產於四川、西藏、雲南、陝西、內蒙等地,野生或飼養。野生者,多在冬季或次春獵取。將香囊割下,陰乾,稱毛殼麝香;剖開香囊,除去囊殼,稱麝香仁。家麝一般均用手術取香法,從香囊中取出麝香仁,陰乾。本品應貯於密閉、遮光的容器中。

【別名】呈顆粒狀的優質麝香,習稱當門子。

【性味歸經】辛,溫。歸心、脾經。

【功效】開竅醒神,活血散結,止痛,催產。

【應用】

  1. 用於溫熱病入心包神昏痙厥、中風痰厥、驚癇等閉證。因本品辛香走竄之性甚烈,具有較強的開竅通閉作用,故為醒神回甦的要藥。配合清熱藥,即屬涼開之劑,如至寶丹係與犀牛角、牛黃等同用,配合祛寒藥,即屬溫開之劑,如蘇合香丸係與蘇合香、丁香等同用。
  2. 內服或外用於瘡瘍腫毒。本品能行血分之滯,有活血散結,消腫止痛之效。常與活血、解毒藥配伍,如醒消丸,以本品與雄黃、乳香等同用。此外,本品還可用於癥癖、經閉等證,亦與它的活血散結功能有關。與活血袪瘀藥配伍,可增強活血的功用。
  3. 用於心腹暴痛、跌打損傷及痹證諸痛。皆因麝香能活血散結,開經絡之壅滯以止痛,且內服外用均有良效。如麝香湯用治厥心痛,配伍木香、桃仁等行氣活血藥物。近代,用治心絞痛,即據此。傷科常用的八厘散,即以其與蘇木、沒藥等活血藥同用。
  4. 用於胎死腹中或胎衣不下等證。本品有催生下胎作用,如香桂散,即以其與肉桂配伍而成。

【用量用法】0.06 ~ 0.1g,入丸散,不宜入煎劑。外用適量。

【使用注意】孕婦忌用。

開竅藥

  • 凡具辛香走竄之性,以開竅、醒神為主要功效的藥物,稱為開竅藥。
  • 心主神明,邪蒙清竅則神明內閉,神志昏迷。故開竅藥多歸於心經,主要用於熱陷心包或痰濁阻蔽所致的神昏譫語以及驚癇、中風等病出現卒然昏厥之證。
  • 神志昏迷有虛、實之分。實證即閉證,虛證即脫證。閉證多見口噤、手握、脈來有力;脫證多見冷汗、肢涼、脈微欲絕。閉證又有寒閉與熱閉之異。寒閉多見面青、身涼、苔白、脈遲;熱閉多見面赤、身熱、苔黃、脈數。脫證宜回陽救逆,益氣固脫,不宜用開竅藥;閉證可用開竅藥。寒閉者當溫開,熱閉者當涼開。此外,尚須根據病機的不同而予以必要的配伍。例如,涼開者,宜配伍清熱解毒藥;溫開者,宜配伍袪寒行氣藥。
  • 開竅藥為救急、治標之品,只宜暫用,不宜久服,以免耗泄元氣,並忌用於脫證。又因開竅藥的性質以辛香為主,易於揮發,故內服多只入丸散,僅個別藥可入煎劑。
  • 近年來,以開竅藥為主,配合溫中止痛、行氣活血的藥物組成芳香溫通的方劑,用治冠心病心絞痛,取得了可喜的成績。

藕節

為睡蓮科多年生水生草本植物蓮 Nelumbo nucifera Gaertn. 的地下莖的節。秋冬季挖藕時,切下節部,洗淨曬乾。生用或炒炭用。

【性味歸經】甘、澀,平。歸肝、肺、胃經。

【功效】收斂止血。

【應用】用於各種出血證。藕節收斂止血,兼能化瘀,故能止血而不留瘀,可用治多種出血之證。對吐血、咯血等證,尤為適宜,常與白及、側柏葉等配合同用。

【用量用法】10 ~ 15g。生用止血化痰,炒炭用收澀止血。

羊蹄

為蓼科多年生草本植物羊蹄 Rumex japonicus Houtt. 的根。全國大部分地區均產,生於山野、路旁及濕地。於 8 ~ 9 月挖取根部,洗淨,曬乾。切片入藥。

【性味歸經】苦、澀,寒。歸心、肝、大腸經。

【功效】涼血止血,殺蟲療癬。

【應用】

  1. 用於出血病證。羊蹄根功能涼血止血。用於鼻衄、咯血、便血、崩漏等證,可單味應用或配合其他止血藥同用。
  2. 用於疥瘡,頑癬等。本品能殺蟲止癢。治疥瘡,可用鮮根加醋,磨汁或搗汁,再加豬油調勻成膏,敷患處;治頑癬,用鮮根洗淨,加醋磨汁塗患處。
  3. 近年臨床每天以本品 15g,配伍紅棗 30g,煎服,用於血小板減少性紫癜,有一定療效。此外,羊蹄根尚有緩瀉通便作用,可用於大便秘結。

【用量】10 ~ 15g。外用適量。

竈心土

為燒雜材草的土竈竈內底部中心的焦黃土塊。

【別名】伏龍肝。

【性味歸經】辛,微溫。歸脾、胃經。

【功效】溫中止血,止嘔,止瀉。

【應用】

  1. 用於脾氣虛寒,不能統血所致的衄血、吐血、便血及崩漏等證見血色黯淡、面色萎黃、四肢不溫、舌淡脈細者。本品能溫中收澀以止血。常與地黃、附子、阿膠等同用,如黃土湯。
  2. 用於中焦虛寒,胃失和降所致的嘔吐,以及姙娠惡阻等證。竈心土降逆止嘔作用較佳。用於脾胃虛寒嘔吐,常與半夏、乾薑等配伍;對於姙娠惡阻、嘔吐不食,可配蘇梗、砂仁、竹茹等同用。
  3. 用於脾虛久瀉。本品能溫脾澀腸以止瀉。可與附子、乾薑、白术、煨肉豆蔻等配伍,以增強溫中止瀉之功。

【用量用法】15 ~ 30g,布袋包,先煎。或用 60 ~ 120g,煎湯代水。

艾葉

為菊科多年生灌木狀草本植物艾 Artemisia argyi Levl. et Vant. 的葉片。產於我國中部各省。春夏間花未開時採摘,曬乾或陰乾。生用或炒炭用。若連枝割下,曬乾搗絨,名艾絨,供作艾條。

【性味歸經】苦、辛,溫。歸肝、脾、腎經。

【功效】溫經止血,散寒止痛。

【應用】

  1. 用於出血之證。艾葉能溫經止血,主要用於虛寒性的出血病證,對婦女崩漏下血尤為適宜。常炒炭用,並可與阿膠、地黃等藥配伍,如膠艾湯。至於血熱妄行的衄血、咯血,也可用艾葉配合涼血止血的鮮生地、鮮側柏葉、鮮荷葉同用,即四生丸。
  2. 用於下焦虛寒,腹中冷痛,月經不調,經行腹痛,以及帶下等證。本品生用能溫經通脈,逐寒濕而止冷痛。常配合當歸、香附等同用。
  3. 此外,本品煎湯外洗,可治皮膚濕疹瘙癢;將艾絨製成艾條、艾柱等,用以燒灸,能使熱氣內注,具有溫煦氣血、透達經絡的作用。
  4. 近年發現艾葉油有止咳、袪痰、平喘作用。

【用量用法】3 ~ 10g。外用適量。又艾葉油 ( 膠囊狀 ) 每次服 0.1 ml,每日三次。

花蕊石

為礦石類含蛇紋石大理岩 Ophicalcite 之石塊。產於江蘇、浙江、陝西、山西、河南、山東等地。火煅,研細,水飛用。

【性味歸經】酸、澀,平。歸肝經。

【功效】止血,化瘀。

【應用】用於咯血、吐血等內出血而兼有瘀滯之證。本品澀斂止血,兼能化瘀。常與三七、茜草炭、血餘炭等配伍同用。

【用量用法】10 ~ 15g;研末服,每次 1 ~ 1.5g。外用適量。

【附注】《嘉佑本草》原名花乳石。

蒲黃

為香蒲科水生植物狹葉香蒲 Typha angustifolia L. 或香蒲屬其他植物的花粉。全國各地均產。以浙江、江蘇、山東、安徽、湖北等地產量最多;5 ~ 6 月花剛開放時,採收花序上的雄花,曬乾碾壓,篩取粉末,生用或炒用。

【性味歸經】甘,平。歸肝、心包經。

【功效】收澀止血,行血袪瘀。

【應用】

  1. 用於咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏及創傷出血等證。蒲黃長於澀斂,止血作用較佳,對各種出血病證均可應用。炒炭收澀止血;生用則一藥多效,止血而兼能行血化瘀,有止血而不留瘀的特點。可單味應用,也可配合仙鶴草、旱蓮草、側柏葉等同用。外敷可用於創傷出血。
  2. 用於心腹疼痛,產後瘀痛,痛經等證。本品生用能活血袪瘀,可用於上述諸種瘀血阻滯之證。常配合五靈脂同用,即失笑散。
  3. 此外,本品生用還能利尿,常用於血淋澀痛。可配冬葵子、生地同用,即蒲黃散。

【用量用法】3 ~ 10g,包煎。外用適量。

【使用注意】生黃蒲有收縮紫工作用,故孕婦忌服,但可用於產後子宮收縮不良的出血。