【組成】桔梗炒、荊芥、紫菀蒸、百部蒸、白前蒸,各二斤 ( 各 12g ),甘草炒,十二兩 ( 4g ),陳皮水洗,去白,一斤 ( 6g )

【用法】上為末。 每服三錢 ( 9g ),開水調下,食後臨臥服。 初感風寒,生薑湯調下 ( 現代用法:作湯劑,水煎服 )。

【功用】宣肺利氣,疏風止咳。

【主治】風邪犯肺之咳嗽證。 咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。

【證治機理】本證為外感風邪咳嗽,或因治不如法,表解不徹而咳仍不止者。 風邪犯肺,肺失清肅,或雖經發散,因表解不徹而其邪未盡,故仍咽癢咳嗽、咯痰不爽;微惡風發熱,舌苔薄白,脈浮,是表邪尚存之征。 此時外邪十去八九,而肺氣失於宣降,治之之法,重在宣肺止咳,兼以解表。

【方解】方中紫菀、百部甘苦而微溫,專入肺經,為止咳化痰要藥,對於新久咳嗽皆宜,故共用為君。 桔梗苦辛而性平,善於宣肺止咳;白前辛苦微溫,長於降氣化痰。 兩者協同,一宣一降,以復肺氣之宣降,合君藥則止咳化痰之力尤佳,共為臣藥。 荊芥辛而微溫,疏風解表,以祛在表之餘邪;陳皮行氣化痰,二者共為佐藥。 甘草合桔梗以利咽止咳,兼能調和諸葯,是為佐使之用。 諸藥配伍,肺氣得宣,外邪得散,則咳痰咽癢得瘥。 誠如《醫學心悟》所謂:“ 本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門驅賊之勢。 是以客邪易散,肺氣安寧。 ”

【配伍特點】溫潤平和,不寒不熱;重在治肺,兼解表邪。

【運用】本方為治療表邪未盡,肺氣失宣而致咳嗽之常用方。 以咳嗽咽癢,微惡風發熱,苔薄白為辨證要點。 若為 “ 外感風寒 ” 表證著者,當 “ 生薑湯調下 ” 以助解表之功。

【附方】

⑴ 金沸草散 (《博濟方》)

旋覆花三兩 ( 90g )、麻黃去節,三兩 ( 90g )、前胡三兩 ( 90g )、荊芥穗四兩 ( 120g )、甘草炙,一兩 ( 30g )、半夏洗净,薑汁浸,一兩 ( 30g )、赤芍藥一兩 ( 30g ),上為末,每服二錢 ( 6g ),水一盞,加生薑、大棗,同煎至六分,熱服。 如汗出並三服。

功用:發散風寒,降氣化痰。

主治:傷風咳嗽。 症見惡寒發熱,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白膩,脈浮。

【鑒別】止嗽散與金沸草散皆屬治療風邪犯肺之常用方。 止嗽散以紫菀、白前、百部、桔梗等宣利止咳為主,解表祛邪之力不足,故主治外邪將盡、肺氣不利之咳嗽;金沸草散則以旋覆花、半夏、前胡與麻黃、荊芥穗等相配,解表與化痰之功略勝,故主治風邪犯肺初起之咳嗽痰多者。