
【組成】澤瀉 ( 12g )、赤小豆 ( 15g )、商陸 ( 6g )、羌活去蘆 ( 9g )、大腹皮 ( 15g )、椒目 ( 9g )、木通 ( 12g )、秦艽去蘆 ( 9g )、檳榔 ( 9g )、茯苓皮 ( 15g ) 各等分。
【用法】上㕮咀,每服四錢 ( 12g ),水一盞半,生薑五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候 ( 現代用法:水煎服 )。
【功用】瀉下逐水,疏風消腫。
【主治】陽水。 遍身水腫,喘呼氣急,煩躁口渴,二便不利,脈沉實。
【證治機理】本方所治為水濕壅盛,泛溢上下、表裡的陽水實證。 水濕壅盛,泛溢肌膚,故見遍身浮腫;水迫於肺,肺氣逆而不降,故喘呼氣急;水壅於裡,三焦氣機閉阻,腑氣不通,故見二便不利;水壅氣結,津液不布,故口渴;邪盛氣實,故脈象沉實。 遵《素問•湯液醪醴論》” 去菀陳莝 …. 開鬼門,潔淨府 “,《金匮要略》” 諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈 ” 等法,治宜疏風發表、瀉下逐水,使水濕之邪從上下、表裡分消。
【方解】方中商陸苦寒有毒,其性下行,專於行水,可通利二便,為君藥。 茯苓皮、澤瀉、木通、椒目、赤小豆通利小便,滲利在里之水濕,為臣藥。 君臣相協,導在裡之水濕從二便而出。 羌活、秦艽、生薑疏風發表,開泄腠理,使在表之水濕從肌膚而散;水壅氣結,故以大腹皮、檳榔下氣行水,使氣化則濕亦化,共為佐藥。 諸藥合用,逐水發表,內攻外散,使壅盛之水濕自上下內外分消,猶如大禹治水,疏江鑿河,以利水勢,故有 ” 疏鑿 ” 之名。
【配伍特點】下、消、汗三法相伍,前後分消,表裡同治,但主以逐水。
【運用】本方治療水濕壅盛,表裡俱病之陽水實證。 以遍身水腫,氣喘口渴,二便不利,脈沉實為辨證要點。


