【組成】甘草炙,四兩 ( 12g )、生薑切,三兩 ( 9g )、人參二兩 ( 6g )、生地黃一斤 ( 50g )、桂枝去皮,三兩 ( 9g )、阿膠二兩 ( 6g )、麥門冬去心,半升 ( 10g )、麻仁半升 ( 10g )、大棗擘,三十枚 ( 10 枚 )。
【用法】以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服 ( 現代用法:水酒各半煎服,阿膠烊化 )。
【功用】滋陰養血,益氣溫陽,復脈定悸。
【主治】
⑴ 陰血不足,陽氣虛弱證。 脈結代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質乾而瘦小者。
⑵ 虛勞肺痿。 咳嗽,涎唾多,形瘦氣短,虛煩不眠,自汗盜汗,咽乾舌燥,大便乾結,脈虛數。
【證治機理】本證是陰血不足,陽氣虛弱所致。 陰血不足,脈道無以充盈,陽氣虛弱,血脈無以鼓動,故脈氣不相續接,而見結代;氣血俱虛,心失所養,故心動悸、虛羸少氣、舌光少苔、質乾瘦小。 虛勞肺痿亦屬陰血陽氣俱虛所致。 治宜補養氣血陰陽之法。
【方解】方中重用生地黃為君葯,滋陰養血。 臣以炙甘草益氣養心;麥門冬滋養心陰;桂枝溫通心陽,與生地黃相伍,可收氣血陰陽並補之效。 佐以人參補中益氣; 阿膠滋陰養血;麻仁滋陰潤燥;大棗益氣養血;生薑辛溫,具宣通之性,合桂枝溫通陽氣,配大棗以益脾胃、滋化源、調陰陽、和氣血。 用法中加酒煎服,清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥勢。 諸藥配伍,陰血足而血脈充,陽氣旺而心脈通,氣血充足,陰陽調和,則悸定脈復,故本方又名 ” 復脈湯 “。
虛勞肺痿為陰陽氣血諸不足。 本方滋陰養血,益氣溫陽,故可用治陰陽氣血俱虛之虛勞肺痿。
【配伍特點】氣血陰陽並補;補中寓通,滋而不膩,溫而不燥。
【運用】本方為治氣血陰陽俱虛證之常用方。 以虛羸少氣,心悸動,脈結代為辨證要點。
【附方】
⑴ 加減復脈湯 (《溫病條辨》)
炙甘草六錢 ( 18g )、乾地黃六錢 ( 18g )、生白芍六錢 ( 18g )、麥冬不去心,五錢 ( 15g )、阿膠三錢 ( 9g )、麻仁三錢 ( 9g ),以上水八杯,煮取三杯,分三次服。
功用:滋陰養血,生津潤燥。
主治:溫熱病後期,邪熱久羈,陰液虧虛證。 症見身熱面赤,口乾舌燥,脈虛大,手足心熱甚於手足背者。
【鑒別】炙甘草湯與加減復脈湯均具滋陰養液之功。 炙甘草湯重在氣血陰陽並補,於滋陰補血、益氣養心之品中,更加溫經通脈之桂枝、生薑、清酒,適用於陰血陽氣俱虛之證;加減復脈湯則於炙甘草湯中去甘溫之人參、大棗及辛溫通散之桂枝、生薑、清酒,加入養血斂陰之白芍,全方重在滋陰養液,斂陰復脈。