【組成】白术炒,一兩 ( 30g )、生黃芪六錢 ( 18g )、龍骨煅,搗細,八錢 ( 24g )、牡蠣煅,搗細,八錢 ( 24g )、萸肉去净核,八錢 ( 24g )、生杭芍四錢 ( 12g )、海螵蛸搗細,四錢 ( 12g )、茜草三錢 ( 9g )、棕邊炭二錢 ( 6g )、五倍子軋細,藥汁送服,五分 ( 1.5g )。
【用法】水煎服。
【功用】益氣健脾,固沖攝血。
【主治】脾腎虛弱,沖脈不固證。 血崩或月經過多,或漏下不止,色淡質稀,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈細弱。
【證治機理】本證為脾腎虛弱,沖脈不固所致。 脾氣充盈,腎氣健固,則衝脈固,血海盈,經血自調。 若脾虛不能統血,腎虛失其封藏,則沖脈不固,致使月經量多,甚至血崩;脾虛不能運化水穀則氣血化生不足,加之出血過多,致氣血兩虛,故見經色淡而質稀、心悸氣短、四肢乏力、舌淡、脈細弱。 治宜益氣健脾固沖以治其本,固澀止血以治其標。
【方解】方中重用白术,與黃芪相伍,補氣健脾,使氣旺攝血,共為君藥。 肝腎足則沖任固,故配以山茱萸、白芍補益肝腎以調沖任,並能養血斂陰,共為臣藥。 煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、五倍子功專收斂固澀,以增止血之力;海螵蛸、茜草化瘀之血,使血止而不留瘀,共為佐藥。 諸藥合用,共奏益氣健脾、固沖止血之功。 沖為血海,血崩則沖脈空虛,而本方有固沖攝血之功,固以 ” 固沖 ” 冠之。
【配伍特點】補澀相合,以澀為主;脾腎同調,主補脾氣;寄行於收,止不留瘀。
【運用】本方為治療脾腎虧虛、沖任不固之崩漏、月經過多之常用方。 以出血量多,色淡質稀,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱為辨證要點。
【附方】
震靈丹 (《太平惠民和劑局方》)
禹餘糧火煅,醋淬不計遍,以手捻得碎為度,紫石英、赤石脂、丁頭代赭石如禹餘糧炮製,各四兩 ( 各 12g ),以上四味,並作小塊,入坩埚內,鹽泥固濟 ,候乾,用炭一十斤煅通紅,火盡為度,入地坑埋二宿,出火毒,滴乳香別研,五靈脂去砂石,研、沒藥去砂石,研,各二兩 ( 各 60g ),朱砂水飛過,一兩 ( 30g ),上為細末,以糯米粉煮糊為丸,如小雞頭子大, 曬乾出光。 每服一粒,空心溫酒下,冷水亦得。 忌豬、羊血,恐減藥力。 婦人醋湯下,孕婦不可服。
功用:止血化瘀。
主治:沖任虛寒,瘀阻胞宮。 症見婦女崩漏,血色紫紅或紫黑,夾有血塊,小腹疼痛,脈沉細弦。