【組成】牛黃一兩 ( 30g )、鬱金一兩 ( 30g )、犀角 ( 水牛角代 ) 一兩 ( 30g )、黃蓮一兩 ( 30g )、朱砂一兩 ( 30g )、梅片二錢五分 ( 7.5g )、麝香二錢五分 ( 7.5g )、真珠五錢 ( 15g )、山梔一兩 ( 30g )、雄黃一兩 ( 30g )、黃芩一兩 ( 30g )。
【用法】上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢 ( 3g )，金箔為衣，蠟護。 脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下，每服一丸。 大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸 ( 現代用法：口服，一次一丸。 小兒三歲以內，一次 1/4 丸；四至六歲，一次 1/2 丸。 一日 1~3 次。 昏迷不能口服者，可鼻飼給葯 )。
【功用】清熱解毒，豁痰開竅。
【主治】邪熱內陷心包證。 高熱煩躁，神昏譫語，或舌謇肢厥，舌紅或绛，脈數。 亦治中風昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內閉者。
【證治機理】本證為溫熱邪毒內陷心包，痰熱蒙蔽清竅所致。 熱毒熾盛，內陷心包，擾亂神明，故高熱煩躁，神昏譫語；裡熱熾盛，煉液為痰，痰熱上蒙清竅，勢必加重神昏譫語；舌為心竅，痰熱閉竅，則舌謇語難；熱閉心包，邪熱阻滯，陽氣不通，故為熱厥。 中風昏迷，小兒高熱驚厥，亦屬熱閉之證。 治宜清熱解毒，豁痰開竅。
【方解】方中牛黃苦涼，清心解毒，豁痰開竅；犀角 ( 水牛角 ) 鹹寒，清心涼血解毒；麝香芳香走竄，通達十二經，芳香開竅醒神。 三味相配，清心開竅，涼血解毒，共為君葯。 黃蓮、黃芩、山梔苦寒清熱，瀉火解毒，以增牛黃、犀角清解熱毒之力，共為臣藥。 冰片、鬱金芳香闢穢，通竅開閉，以加強麝香開竅醒神之功；雄黃助牛黃以劫痰解毒; 朱砂、珍珠清熱鎮心安神；金箔為衣，亦取其重鎮安神之效，共為佐藥。 用煉蜜為丸，和胃調中，為使藥。 諸藥配伍，清熱解毒，芳香開竅。
【配伍特點】苦寒清熱與芳香開竅合法，主以清心瀉火。
【運用】本方為治療熱陷心包證之常用方，涼開法之代表方。 以高熱煩躁，神昏譫語，舌紅或绛，脈數為辨證要點。 原書在用法中指出：” 脈虛為正不勝邪之兆，取人參補氣扶正、托邪外出之功，此時應嚴密觀察病情變化，慎防由閉轉脫 “；” 脈實者，銀花、薄荷湯下 “，是增強其清熱透散之效。
【附方】
牛黃清心丸 (《痘疹世醫心法》)
辰砂一錢半 ( 4.5g )、黃蓮五錢 ( 15g )，黃芩、山梔仁各三錢 ( 各 9g )、鬱金二錢 ( 6g )、牛黃二分半 ( 0.75g )，上為細末，臘雪調麵糊為丸，如黍米大。 每服七、八丸，燈芯湯下。
功用：清熱解毒，開竅安神。
主治：溫熱之邪，內陷心包，身熱，神昏譫語，煩躁不安，以及小兒高熱驚厥，中風竅閉等屬熱閉心包者。
【鑒別】牛黃清心丸與安宮牛黃丸同屬涼開劑，均有清心開竅之功，用於熱陷心包之神昏譫語、小兒急驚等證。 但牛黃清心丸的清心開竅之力較遜，適用於熱閉神昏之輕證；安宮牛黃丸在牛黃清心丸的基礎上又加犀角 ( 水牛角 ) 解毒，雄黃豁痰，麝香、冰片開竅，珍珠、金箔安神，故清熱解毒、豁痰開竅、鎮心安神之功較著，常用於溫熱之邪內陷心包、熱痰蒙蔽清竅之重證。
