【組成】烏藥、木香、茴香微炒、青橘皮湯浸,去白,焙、高良薑炒,各半兩 ( 各 15g ),檳榔锉,二枚 ( 9g )、楝實十枚 ( 15g )、巴豆微炒,敲破,同楝實二味,用麩一升炒,侯麩黑色,揀去巴豆並麩不用,七十枚 ( 12g )。

【用法】上八味,除炒巴豆不用外,搗羅為散。每服一錢匕 ( 3g ),空心,食前溫酒調下。疼甚,炒生薑、熱酒調下 ( 現代用法:為散,每服 3 ~ 5g,食前溫服;亦可作湯劑,水煎服 )。

【功用】行氣疏肝,散寒止痛。

【主治】寒凝氣滯證。小腸疝氣,少腹疼引睾丸,舌淡,苔白,脈沉弦。亦治婦女痛經、瘕聚。

【證治機理】本證因寒凝肝脈,氣機阻滯所致。足厥陰肝經繞陰器,過少腹,若肝經氣機鬱滯,復感外寒,則可內外相合,發為小腸疝氣,此謂 ” 諸疝皆歸肝經 ” (《儒門事親》)。厥陰氣滯寒凝,又可發為痛經、瘕聚等。治以行氣疏肝,散寒止痛。

【方解】方中烏藥辛溫,入肝經,行氣疏肝,散寒止痛,為君藥。青皮疏肝行氣,木香理氣止痛,共助君藥疏肝行氣;小茴香暖肝散寒,高良薑散寒止痛,共助君藥散寒止痛,四藥俱為臣藥。檳榔下氣導滯,能直達下焦而破堅;川楝子理氣止痛,但性苦寒,與辛熱之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,巴豆既可制其苦寒之性,又能增其行氣散結之力,為方中佐使藥。諸藥合用,使寒凝得散,氣滯得疏,肝經得調,則疝痛、腹痛可癒。

【配伍特點】辛香溫行合法,重在行氣疏肝,且寓去性存用之法。

【運用】本方為治療寒凝肝脈所致疝痛之常用方。以少腹痛引睾丸,舌淡苔白,脈沉弦為辨證要點。