【組成】人參 ( 6g )、檳榔 ( 9g )、沉香 ( 6g )、天台烏藥 ( 6g )。 ( 原著本方無用量 )
【用法】上四味，各濃磨水，和作七分盞，煎三五沸，放溫服，或下養正丹尤佳 ( 現代用法：水煎服 )。
【功用】行氣降逆，寬胸散結。
【主治】肝氣鬱結證。 胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食，苔白，脈弦。
【證治機理】本證因七情所傷，肝鬱氣逆所致。 肝主疏洩，喜條達而惡抑鬱，情志不遂，或惱怒傷肝，均可導致肝失疏洩，氣機不暢，進而累及他臟。 肝氣鬱結，橫逆胸膈之間，則胸膈脹悶；上犯於肺，則上氣喘急；橫逆犯胃，胃失和降，則心下痞滿、不思飲食；苔白，脈弦，為肝鬱之征。 治宜降逆行氣，寬胸散結。
【方解】方中烏藥辛溫香竄，善於疏通氣機，既可疏肝氣鬱滯，又可行脾胃氣滯，故用為君藥。 沉香味辛走散，下氣降逆，最宜氣機上逆之證，為臣藥。 佐以檳榔辛苦降泄，破氣導滯，下氣降逆而除脹滿。 然辛散太過易戕耗正氣，故佐以人參益氣扶正，使開鬱行氣而不傷正氣。 四藥配伍，使逆上之氣平復，鬱滯之氣暢行，共奏降逆行氣、寬胸散結之效。
【配伍特點】辛降之中寓補氣之法，邪正兼顧，以降為主。
【運用】本方為行氣降逆，寬胸散結之常用方。 以七情所傷之胸膈脹悶，上氣喘急為辨證要點。
【附方】
⑴ 五磨飲子 (《醫便》)
木香、烏角沉香、檳榔、枳實、台烏藥各等分 ( 各 6g )，白酒磨服。
功用：行氣降逆，寬胸散結。
主治：七情鬱結，脘腹脹滿，或走注攻沖，以及暴怒暴死之氣厥證。
⑵ 六磨飲子 (《世醫得效方》)
大檳榔、沉香、木香、烏藥、枳殼、大黃各等分 （ 各 6g ），上藥於擂盆內各磨半盞，和勻溫服。
功用：行氣降逆，導便通滯。
主治：氣滯腹脹，脅腹痞滿或腹中脹痛，大便秘結，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。
【鑒別】四磨湯與五磨飲子、六磨飲子均為行氣降逆之劑，故三方均以烏藥行氣解鬱配以沉香、檳榔下氣降逆。 但四磨湯配伍人參培補正氣，攻補兼施；伍磨飲子則配以木香、枳實增強其行氣之功；而六磨飲子則在五磨飲子基礎上伍用大黃兼以泄熱通便。
四磨湯與柴胡疏肝散均可疏肝解郁，用於肝氣不舒、胸膈滿悶之證。 但柴胡疏肝散以柴胡配白芍疏肝柔肝，重在疏肝理氣，適於肝脾氣鬱不舒之胸脘胻肋脹痛者；四磨湯以烏藥配沉香、檳榔，重在降逆行氣，適於肝氣鬱滯、氣機上逆之胸膈脹悶、上氣喘急者。
