【組成】大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分 ( 各 9g )。
【用法】上藥各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一宿，出火毒。 用時先將白藕搗汁，或蘿蔔汁磨京墨，調服五錢，食後服下 ( 現代用法：各藥燒炭存性，為末，藕汁或蘿蔔汁磨京墨適量，調服 9~15g；亦可作湯劑，水煎服 )。
【功用】涼血止血。
【主治】血熱妄行之上部出血證。 嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鮮紅，來勢急暴，舌紅，脈數。
【證治機理】因火熱熾盛，氣火上沖，損傷血絡，導致血離經妄行而至上部，發生上部出血諸症。 火熱熾盛，則血色鮮紅；熱迫血妄行，則來勢急暴；舌紅，脈數亦為火熱熾盛之征。
【方解】方中大薊、小薊性味甘涼，長於涼血止血，且能祛瘀，是為君藥。 荷葉、側柏葉、白茅根、茜根皆能涼血止血；棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，既能增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆為臣藥。 血之所以上溢，是由於氣盛火旺，故用梔子、大黃清熱瀉火，使邪熱從大小便而去，則氣火得降而血止，是為佐藥；重用涼降澀止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀，亦為佐藥。 用法中用藕汁或蘿蔔汁磨京墨調服，藕汁能清熱涼血散瘀，蘿蔔汁降氣清熱以助止血，京墨有收澀止血之功，皆屬佐藥之用。 諸藥炒炭存性，亦可加強收斂止血之力。 全方集涼血、止血、清降祛瘀諸法於一方，使血熱清，氣火降，則出血自止。
【配伍特點】炒炭存性，納清降以助涼血，佐祛瘀以防留瘀。
【運用】本方為治療血熱妄行所致各種上部出血證之常用方。 以上部出血，血色鮮紅，舌紅，脈數為辨證要點。 本方為急則治標之劑，血止之後，還當審因圖本，方能鞏固療效。 對虛寒性出血不宜使用。 方中藥物皆 ” 燒炭 “，但應注意 ” 存性 “。
【附方】
⑴ 四生丸 (《婦人大全良方》)
生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃各等分 ( 各 9g )，共研，丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎至一盞，去滓溫服，無時候。
功用：涼血止血。
主治：血熱妄行所致之吐血、衄血、血色鮮紅，口乾咽燥，舌紅或绛，脈弦數。
【鑒別】四生丸與十灰散均為涼血止血之劑，可用於治療血熱妄行所致的上部出血證。 但十灰散諸藥炒炭，意在治標；四生丸四藥生用，為標本兼顧之方。
