【組成】生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節、淡竹葉、當歸、山梔子、甘草各等分 ( 各 9g )。
【用法】上㕮咀,每服半兩 ( 15g ),水煎,空心服 ( 現代用法:水煎服 )。
【功用】涼血止血,利水通淋。
【主治】熱結下焦之血淋、尿血。 尿中帶血,小便頻數,赤澀熱痛,舌紅,脈數。
【證治機理】因下焦瘀熱,損傷膀胱血絡,氣化失司所致。 熱結膀胱,損傷血絡,血隨尿出,故尿中帶血,其痛者為血淋,若不痛者為尿血; 由於瘀熱蘊結下焦,膀胱氣化失司,故見小便頻數,赤澀熱痛;舌紅,脈數,亦為熱結之征。 治宜涼血止血,利水通淋。
【方解】方中小薊甘涼入血分,清熱涼血止血,又可利尿通淋,尤宜於尿血、血淋之症,是為君藥。 生地黃甘苦性寒,涼血止血,養陰清熱; 蒲黃、藕節助君藥涼血止血,並能消瘀,為臣藥。 君臣相配,使血止而不留瘀。 滑石、竹葉、木通清熱利水通淋;梔子清洩三焦之火,導熱從下而出;當歸養血和血,引血歸經,並防諸葯寒涼太過之弊,合而為佐。 使以甘草緩急止痛,和中調藥。 諸藥合用,共成涼血止血為主,利水通淋為輔之方。
本方由導赤散加小薊、藕節、蒲黃、滑石、梔子、當歸而成。 由清心養陰,利水通淋之方變為涼血止血,利水通淋之劑。 《重訂嚴氏濟生方》亦載一 ” 小薊飲子 “,其組成藥物與本方相同,唯方中生地黃用量獨重為四兩,余藥皆為半兩,故是方當以生地黃為君,則涼血養陰之功較本方為勝。
【配伍特點】涼血清利合法,止血之中寓以化瘀,清利之中寓以養陰。
【運用】本方為治療下焦瘀熱所致血淋、尿血之常用方。 以尿中帶血,小便赤澀熱痛,舌紅,脈數為辨證要點。 方中藥物多屬寒涼通利之品,只適用於實熱證。 若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者,均不宜使用。