【組成】桑葉一錢 ( 3g )、杏仁一錢五分 ( 4.5g )、沙參二錢 ( 6g )、象貝一錢 ( 3g )、香豉一錢 ( 3g )、梔皮一錢 ( 3g )、梨皮一錢 ( 3g )。

【用法】水二杯,煎取一杯,頓服之,重者再作服 ( 現代用法:水煎服 )。

【功用】輕宣溫燥,潤肺止咳。

【主治】外感溫燥證。頭痛,身熱不甚,微惡風寒,口渴,咽乾鼻燥,乾咳無痰,或痰少而黏,舌紅,苔薄白而乾,脈浮數而右脈大。

【證治機理】本證系由溫燥傷於肺衛,肺失清肅,津液受損所致。溫燥乃初秋之氣,邪犯肺衛,其病輕淺,故頭痛、身熱不甚、微惡風寒;燥邪爲患,肺先受之,燥性乾澀,易傷津液,故見咳嗽無痰或痰少而黏、口渴、咽乾鼻燥;舌紅,苔薄白而乾爲溫燥邪氣在肺衛之徵;右脈候肺,溫燥傷肺衛,故脈浮數而右脈大。治宜辛涼輕宣以解表,潤肺化痰以止咳。

【方解】方中桑葉輕清宣散,長於疏散風熱,宣肺清熱;杏仁苦溫潤降,功善肅降肺氣而止咳,共爲君藥。淡豆豉辛涼透散,以助桑葉輕宣發表;象貝清化痰熱,合而爲臣。沙參養陰生津,潤肺止咳;梨皮益陰降火,生津潤肺;梔子皮質輕而寒,入上焦清泄肺熱,共爲佐藥。諸藥合用,共奏清宣溫燥、潤肺止咳之功。

【配伍特點】辛涼甘潤,透散溫燥而不傷津,涼潤肺金而不滋膩。

【運用】本方爲治療外感溫燥輕證之常用方。以發熱不甚,乾咳無痰,或痰少而黏,右脈數大爲辨證要點。本方意在清宣,故藥量不宜過重,煎煮時間不宜過長,以體現 ” 治上焦如羽,非輕不舉 ” 之法。

【鑑別】桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥,用治外燥咳嗽。杏蘇散治療外感涼燥證,系燥邪束肺,肺失宣肅,痰溼內阻所致,故以辛溫解表之蘇葉、杏仁爲君,配以宣肺化痰止咳之品,構成苦溫甘辛法,意在輕宣涼燥、理肺化痰;桑杏湯治療外感溫燥證,系燥襲肺衛,肺失清肅,津液受損所致,故以辛涼解表之桑葉、杏仁爲君,配伍清熱潤肺止咳之品,乃辛涼甘潤法,意在清宣溫燥、涼潤肺金。

桑杏湯與桑菊飲中均用桑葉、杏仁,可治感受外邪、肺氣失宣所致的咳嗽口渴、身熱不甚、脈浮數之證。桑菊飲中配伍薄荷、菊花、連翹以疏散風熱,體現辛涼解表法,適用於風溫初期,津傷不甚之身不甚熱、口微渴等風熱襲肺之證候;而桑杏湯配伍養陰潤肺生津之沙參、梨皮,體現辛涼甘潤法,適用於外感溫燥較輕之證候。