【組成】飛滑石十五兩 ( 15g )、淡黃芩十兩 ( 10g )、綿茵陳十一兩 ( 11g )、石菖蒲六兩 ( 6g ),川貝母、木通各五兩 ( 各 5g ),藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干各四兩 ( 各 4g )。
【用法】生曬研末,每服三錢,開水調下,或神麴糊丸,如彈子大,開水化服亦可 ( 現代用法:散劑,每服 6~9g;或爲丸劑,每服 9~12g;亦可作湯劑,水煎服 )。
【功用】利溼化濁,清熱解毒。
【主治】溼溫時疫之溼熱並重證。發熱口渴,胸悶腹脹,肢酸倦怠,頤咽腫痛,或身目發黃,小便短赤,或泄瀉淋濁,舌苔白膩或黃膩或乾黃,脈濡數或滑數。
【證治機理】本證由溼熱疫毒,蘊於氣分所致。溼熱交蒸,蘊而化毒,充斥氣分,以致發熱口渴,肢酸倦怠;溼邪困阻,氣機失暢,故胸悶腹脹;熱毒上壅,則咽痛頤腫;溼熱燻蒸肝膽,膽汁外溢,則身目發黃;溼熱下注,則小便短赤、淋濁。甚或泄瀉;舌苔白膩或黃膩或乾黃,脈濡數或滑數,亦爲溼熱稽留氣分之證。是證病涉三焦,症狀繁雜,但皆由溼熱蘊毒而致,法當利溼化濁,清熱解毒。
【方解】方中重用滑石、茵陳、黃芩爲君,其中滑石利水滲溼,清熱解暑,兩擅其功;茵陳善清利溼熱而退黃;黃芩清熱燥溼,瀉火解毒,三藥相伍正合溼熱並重之病機。臣以白豆蔻、石菖蒲、藿香行氣化溼,悅脾和中,令氣暢溼行,助君藥祛溼之力。連翹、薄荷、射干、貝母清熱解毒,透邪散結,消腫利咽,助君藥解毒之功;木通清熱通淋,助君藥導溼熱從小便而去,俱爲佐藥。諸藥共奏利溼化濁、清熱解毒之功,故可令瀰漫三焦之溼熱毒邪俱除。
【配伍特點】苦寒芳化滲利同用,上解中化下利並行。
【運用】王世雄稱本方爲 ” 治溼溫時疫之主方 “,夏令暑溼季節尤爲常用。以身熱肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黃,舌苔白膩或微黃爲辨證要點。
【鑑別】甘露消毒丹與三仁湯均有清熱利溼之功,治療溼溫邪留氣分之證。三仁湯以滑石爲君,配伍 ” 三仁 “、通草、竹葉清利溼熱,故重在化溼理氣,兼以清熱,適用於溼多熱少之溼溫初起或暑溫夾溼證;甘露消毒丹重用滑石、茵陳、黃芩爲君,配伍連翹、射干、貝母散結消腫,故利溼化濁與清熱解毒並重,適用於溼熱疫毒充斥氣分之證。