【組成】羌活半兩 ( 15g )、防風三錢 ( 9g )、升麻一錢 ( 3g )、葛根二錢 ( 6g )、白术一錢 ( 3g )、蒼术三錢 ( 9g )、當歸身三錢 ( 9g )、人參二錢 ( 6g )、甘草五錢 ( 15g )、苦參酒浸，二錢 ( 6g )、黃芩炒，一錢 ( 3g )、知母酒洗，三錢 ( 9g )、茵陳酒炒，五錢 ( 15g )、豬苓三錢 ( 9g )、澤瀉三錢 ( 9g )。
【用法】上銼，如麻豆大。每服一兩 ( 30g )，水二盞半，先以水拌溼，候少時，煎至一盞，去滓溫服。待少時，美膳壓之 ( 現代用法：水煎服 )
【功用】利溼清熱，疏風止痛。
【主治】溼熱相搏，外受風邪證。遍身肢節煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌苔白膩或微黃，脈濡數。
【證治機理】本證由風溼熱邪留滯經脈關節，氣血失暢所致。溼熱之邪，或由外感，或自內生，與外受風邪相合，風溼熱邪浸淫經脈關節，氣血運行失暢，則遍身肢節煩痛、痛處有灼熱感；溼熱流注肩背肌腠經絡，故覺肩背沉重；溼熱化毒，注於下肢，則腳氣腫痛、腳膝生瘡；舌苔白膩或微黃，脈濡數，亦爲溼熱內蘊之象。法當祛風勝溼清熱以除邪，和血行滯通痹以止痛。
【方解】方中羌活辛散祛風，苦燥勝溼，通痹止痛，尤擅治上肢肩背之痛；茵陳苦泄下降，清熱利溼，《本草拾遺》言其能 ” 通關節，去滯熱 “，兩藥相合，共成祛風散邪，除溼清熱，通痹止痛之功，使風溼熱邪由內外分消，故重用以爲君藥。臣以豬苓、澤瀉甘淡以助茵陳滲溼熱於下；黃芩、苦參寒涼以助茵陳清熱毒於內，佐入防風、升麻、葛根辛散以助羌活祛風溼於外；蒼术辛溫，擅除內外之溼；白术甘溫，專以健脾燥溼；知母苦寒質潤，既可助諸藥清熱之力，又可防苦燥滲利傷陰之偏；當歸養血活血，血壅不流則爲痛，當歸辛溫以散之 ” (《醫方集解》)；人參、甘草 ” 補脾養正氣，使苦藥不能傷胃 ” (《醫學啓源》)，二藥合當歸亦能補益氣合，共奏利溼清熱、疏風止痛之功。可謂表裏同治，上下分消，升降並行，邪正兼顧，無論外感、內生溼熱俱可藉之以除。此外，方中人參、白术、甘草配伍羌活、防風、升麻、葛根有補氣昇陽之妙，似東垣 ” 補中益氣湯 ” ” 昇陽益胃湯 ” 之濫觴；退黃要藥茵陳蒿與辛散、苦燥、滲利諸藥相配，令溼邪內清外越，故吳崑又有 ” 溼熱發黃者，此方主之 ” (《醫方考》) 之論。
【配伍特點】辛散清利之中寓補氣養血之法，表裏同治，上下分消。
【運用】本方爲治療風溼熱痹或溼熱腳氣之常用方。以肢節沉重腫痛，苔白膩微黃，脈數爲辨證要點。
【附方】
⑴ 宣痹湯 (《溫病條辨》)
防己五錢 ( 15g )、杏仁五錢 ( 15g )、滑石五錢 ( 15g )、連翹三錢 ( 9g )、山梔三錢 ( 9g )、薏苡五錢 ( 15g )、半夏醋炒，三錢 ( 9g )、晚蠶沙三錢 ( 9g )、赤小豆皮三錢 ( 9g )，( 乃五穀中之赤小豆，味酸肉赤，涼水浸取皮用 )，水八杯，煮取三杯，分溫三服。甚痛者，加片子薑黃二錢 ( 6g )，海桐皮三錢 ( 9g )。
功用：清熱祛溼，通絡止痛。
主治：風溼熱痹證。症見寒戰熱熾，骨節煩疼，面目萎黃，舌色灰滯。
【鑑別】當歸拈痛湯與宣痹湯均有清熱利溼，通痹止痛之功，常用於治療風溼熱痹。當歸拈痛湯在清熱利溼藥中伍以羌活、防風、升麻、葛根、蒼术等大隊辛散祛風勝溼之品，故適宜於痹證之風溼熱邪俱甚者；宣痹湯中僅伍防己等少量祛風之藥，故重在清利溼熱，適用於痹證之溼熱偏甚者。
