【組成】黃柏炒、蒼术米泔水浸，炒 ( 各 15g ) ( 原著本方無用量 )。
【用法】上二味爲末，沸湯，入薑汁調服 ( 現代用法：二藥等分，研細末和勻，每次 3~6g；或製成丸劑，每次 6g；亦可作湯劑，水煎服 )。
【功用】清熱燥溼。
【主治】溼熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或溼熱帶下，或下部溼瘡，小便短赤，舌苔黃膩。
【證治機理】本方所治諸症皆由溼熱注於下焦所致。溼熱下注，浸淫經脈關節，則致筋骨疼痛、足膝紅腫或腳氣腫痛；溼熱下注於帶脈與前陰，則帶下臭穢；溼熱浸淫下焦，鬱滯肌膚，則患溼瘡；溼熱不攘，筋脈弛緩，則兩足痿軟無力或成痿證；小便短赤，舌苔黃膩皆爲溼熱之徵。法當清熱燥溼。
【方解】方中黃柏寒涼苦燥，其性沉降，擅清下焦溼熱，爲君藥。蒼术辛苦而溫，其性燥烈，一則健脾助運以治生溼之本，一則芳化苦燥以除溼阻之標，爲臣藥。” 蒼术妙於燥溼，黃柏妙於去熱 ” (《醫方考》)，且二藥互制其苦寒或溫燥之性，以防敗胃傷津之虞。再入薑汁少許調藥，既可藉其辛散以助祛溼，亦可防黃柏苦寒傷中。
【配伍特點】苦寒溫燥相制，長於下焦，藥簡效專。
【運用】本方爲治療溼熱下注之痿痹、腳氣、帶下、溼瘡等病證之基礎方。以足膝腫痛，小便短赤，舌苔黃膩爲辨證要點。
【附方】
⑴ 三妙丸 (《醫學正傳》)
黃柏切片，酒拌，略炒，四兩 ( 12g )、蒼术米泔浸一二宿，細切，焙乾，六兩 ( 18g )、川牛膝去蘆，二兩 ( 6g )，上爲細末，麪糊爲丸，如梧桐子大，每服五七十丸 ( 10~15g )，空腹，薑、鹽湯下。忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。
功用：清熱燥溼。
主治：溼熱下注之痿痹。症見兩腳麻木或腫痛，或如火烙之熱，痿軟無力。
⑵ 四妙丸 (《成方便讀》)
黃柏、蒼术、牛膝、薏苡仁各八兩 ( 各 240g )，水泛爲丸，每服 6~9g，溫開水送下。
功用：清熱利溼，舒筋壯骨。
主治：溼熱痿證。症見兩足麻木，痿軟，腫痛。
【鑑別】三妙丸即二妙散加牛膝以補肝腎，強筋骨，引藥下行，故專治下焦溼熱之兩腳麻木、痿軟無力；四妙丸乃三妙丸再加薏苡仁以滲溼健脾，舒筋緩急，故適用於溼熱下注之痿證。
