【組成】豬苓去皮，十八銖 ( 9g )、澤瀉一兩六銖 ( 15g )、白术十八銖 ( 9g )、茯苓十八銖 ( 9g )、桂枝去皮，半兩 ( 6g )。
【用法】上五味，搗爲散，以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息 ( 現代用法：散劑，每服 6~10g，多飲熱水，取微汗；亦可作湯劑，水煎服，溫服取微汗 )。
【功用】利水滲溼，溫陽化氣。
【主治】
⑴ 蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則入水即吐，舌苔白，脈浮。
⑵ 痰飲。臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或氣短而咳者。
⑶ 水溼內停證。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。
【證治機理】本方原治傷寒太陽病之 ” 蓄水證 “，後世用於多種水溼內停證候。所謂 ” 蓄水證 “，即太陽表邪不解，循經傳腑，以致膀胱氣化不利，而成太陽經腑同病之證。表邪未解，故頭痛微熱，脈浮；膀胱氣化失司，故小便不利；水蓄下焦，津液不得上承於口，故渴欲飲水；飲入之水不得輸布而上逆，故水入即吐，又稱 ” 水逆證 “。若因臟腑功能失調，水溼內盛，泛溢肌膚，則爲水腫；下注大腸，則爲泄瀉；水溼稽留，升降失常，清濁相干，則霍亂吐瀉；水停下焦，水氣內動，則臍下動悸；水飲上犯，阻遏清陽，則吐涎沫而頭眩；水飲凌肺，肺氣不利，則短氣而咳。諸症之候雖然各異，但皆屬膀胱氣化不利、水溼內停而以溼盛爲主。法當利水滲溼，兼以溫陽化氣。
【方解】方中重用澤瀉爲君，利水滲溼氣。臣以茯苓、豬苓助君藥利水滲溼。佐以白术補氣健脾以運化水溼，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏輸津四布之功。《素問•靈蘭祕典論》謂：” 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。” 膀胱之氣化有賴於陽氣之蒸騰，故又佐以桂枝溫陽化氣以助利水，且可辛溫發散以祛表邪，一藥而表裏兼治。諸藥相伍，共奏淡滲利溼，健脾助運，溫陽化氣，解表散邪之功。由於方中桂枝並非專爲解表而設，故 ” 蓄水證 ” 得之，有利水而解表之功；痰飲病得之，有溫陽平沖降逆之功；水溼內盛而無表證者得之，則可收化氣利水之效。
【配伍特點】主入下焦而兼運中州，滲利之中寓化氣之法。
【運用】本方爲利水化氣之代表方。以小便不利，舌苔白，脈浮或緩爲辨證要點。本方後囑曰 ” 多飲暖水，汗出愈 “。多飲暖水，可溫助陽氣，以發汗解表；再則汗出而肺氣開宣，若提壺揭蓋，亦有助於利水滲溼。《傷寒六經辨證治法》云：” 蓋多服暖水，猶桂枝湯啜熱粥之法 …. 溺汗俱出，經腑同解，至妙之法，可不用乎！”
【附方】
⑴ 四苓散 (《丹溪心法》)
白术、茯苓、豬苓各一兩半 ( 各 5g )，澤瀉二兩半 ( 8g )，四味共爲末，每次 12g，水煎服。
功用：利水滲溼。
主治：水溼內停證。症見水瀉，小便不利。
⑵ 胃苓湯 (《世醫得效方》)
五苓散、平胃散 ( 各 3~6g ) ( 原著本方無用量 )，上二錢合和，紫蘇、烏梅煎湯下；未效，加木香、縮砂、白术、丁香煎服。
功用：祛溼和胃，行氣利水。
主治：夏秋之間，脾胃傷冷，水穀不分，泄瀉如水，以及水腫、腹脹、小便不利者。
⑶ 茵陳五苓散 (《金匱要略》)
茵陳蒿十分 ( 4g )、五苓散五分 ( 2g )，上二物合，先食，飲方寸匕 ( 6g )，日三服。
功用：利溼退黃。
主治：溼熱黃疸，溼重於熱，小便不利者。
【鑑別】四苓散、胃苓湯、茵陳五苓散皆由五苓散加減而成，均可健脾利水滲溼，用於治療脾失健運，水溼內停，小便不利之證。四苓散爲五苓散去桂枝而成，故無助膀胱氣化及解表之能，適用於水溼內停，小便不利之水瀉；胃苓湯系五苓散與平胃散合方，故由燥溼和中、行氣利水之效，適用於水溼內盛、氣機阻滯之水腫、泄瀉、腹脹、舌苔厚膩者；茵陳五苓散加倍量茵陳而成，故有利溼清熱退黃之功，適宜於溼重熱輕之黃疸。
