【組成】厚朴去皮，薑制，炒、白术、木瓜去瓤、木香不見火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮臍、白茯苓去皮、乾薑炮，各一兩 ( 各 30g )，甘草炙，半兩 ( 15g )。
【用法】上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時服 ( 現代用法：加生薑 5 片，大棗 1 枚，水煎服 )。
【功用】溫陽健脾，行氣利水。
【主治】脾腎陽虛，水氣內停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲。
【證治機理】本方所治之水腫，是謂陰水，乃由脾腎陽虛，陽不化水，水氣內停所致。水溼內停，泛溢肌膚，故肢體浮腫；水邪下趨，故身半以下腫甚；脾腎陽虛，失於溫煦，則手足不溫；水溼內阻，氣機不暢，則胸腹脹滿；脾陽不足，運化失司，則大便溏薄；口中不渴，舌苔白膩，脈沉弦而遲等亦爲陽虛水停之癥。治宜溫陽健脾，行氣利水之法。
【方解】方中附子溫腎陽、助氣化以祛溼；乾薑暖脾陽、助運化以制水。二藥相合，溫腎暖脾，扶陽抑陰，共爲君藥。茯苓、白术健脾滲溼，利水消腫，同爲臣藥。君臣相協，補火助陽，崇土實脾，利水滲溼。厚朴、木香、大腹子 ( 檳榔 ) 行氣利水，氣化則溼化，氣順則脹消；木瓜除溼和中；草果溫中燥溼，俱爲佐藥。甘草、生薑、大棗益脾和中，生薑兼能溫散水氣，甘草亦可調和藥性，同司佐使之職。諸藥合用，溫陽健脾，行氣利水，標本兼顧，實爲治療陰水證之常用方。
【配伍特點】辛熱與淡滲合法，納行氣於溫利之中，脾腎兼顧，主以實脾。
【運用】本方爲治療脾腎陽虛水腫之常用方。以身半以下腫甚，胸腹脹滿，舌淡苔膩，脈沉遲爲辨證要點。
【鑑別】實脾散與真武湯均治陽虛水腫，皆具溫補脾腎，利水滲溼之功。真武湯以附子爲君，配伍芍藥、生薑，偏於溫腎，溫陽利水之中兼以斂陰柔筋、緩急止痛，主治腎陽不足，水溼內停之小便不利、浮腫者；實脾散以附子、乾薑爲君，溫脾助陽之力更勝，且佐入木香、厚朴、草果等行氣導滯之品，主治脾腎陽虛水腫兼有胸腹脹滿等氣滯見症者。
