【組成】羌活、獨活各一錢 ( 各 6g ),藁本、防風、甘草炙,各五分 ( 各 3g ),蔓荊子三分 ( 2g )、川芎二分 ( 1.5g )。
【用法】上㕮咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,食後溫服 ( 現代用法:水煎服 )。
【功用】祛風勝溼止痛。
【主治】風溼犯表之痹證。肩背痛不可回顧。頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側,苔白,脈浮。
【證治機理】本證由汗出當風,或久居溼地,風溼之邪侵襲肌表所致。風溼相搏,鬱於肌腠,阻於經絡,則頭痛身重、肩背或腰脊疼痛、難以轉側;苔白,脈浮爲風邪鬱於肌表之象。風溼在表,宜從汗解,故法當祛風勝溼,宣痹止痛。
【方解】方中羌活、獨活辛苦溫燥,皆可祛風除溼,通利關節。其中羌活善祛上部風溼,獨活善祛下部風溼,二者合用,可散周身風溼而止痹痛,共爲君藥。防風散風勝溼而治一身之痛;川芎上行頭目,旁通絡脈,既可疏散周身風邪,又能活血行氣而止頭身之痛,共助君藥散邪通痹止痛之力,用爲臣藥。藁本疏散太陽經之風寒溼邪,且善達巔頂而止頭痛;蔓荊子亦輕浮上行,主散頭面之邪,並可清利頭目,俱爲佐藥。甘草緩諸藥辛散之性,並調和諸藥,爲佐使藥。諸藥配伍,可祛風勝溼,宣痹止痛。
【配伍特點】獨取辛溫行散之法,量小輕揚微汗蠲痹。
【運用】本方爲治療風溼在表痹證之常用方。以頭身重痛,或腰脊疼痛,苔白脈浮爲辨證要點。
【鑑別】羌活勝溼湯與九味羌活湯均用羌活、防風、川芎和甘草,皆可祛風除溼止痛,治療風溼在表之頭身疼痛。但九味羌活湯配伍細辛、白芷、蒼术及生地、黃芩,發汗解表力強,兼能清熱,主治風寒溼邪在表而裏有蘊熱之證,其症以惡寒發熱爲主,兼見口苦微渴;羌活勝溼湯則配伍獨活、藁本、蔓荊子,以祛周身風溼見長,方中各藥用量較小,發汗之力遜之,主治風溼客於肌表經絡之證,其症以頭身、腰脊重痛爲主。