【組成】獨活三兩 ( 9g ),桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、乾地黃各二兩 ( 各 6g )。

【用法】上㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也 ( 現代用法:水煎服 )。

【功用】祛風溼,止痹痛,益肝腎,補氣血。

【主治】痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。

【證治機理】本證由風寒溼痹日久不愈,損傷肝腎,耗傷氣血所致。風寒溼邪客於經絡關節,氣血運行不暢,又兼肝腎不足,氣血虧虛,筋骨失養,故腰膝疼痛、肢節曲伸不利或麻木不仁;寒溼傷陽,則畏寒喜溫;氣血不足,則心悸氣短、舌淡苔白、脈細弱。其證屬邪實正虛,治宜祛邪於扶正兼顧,既應祛風除溼散寒,又當補益肝腎氣血。

【方解】方中重用獨活爲君,辛苦微溫,善治伏風,長於祛下焦風寒溼邪而除痹痛。細辛發散陰經風寒,搜剔筋骨風溼;防風、秦艽祛風勝溼,活絡舒筋;桂心溫裏祛寒,通行血脈。四藥助君祛風勝溼,宣痹止痛,共爲臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎,祛風溼,壯筋骨;當歸、芍藥、地黃、川芎養血活血,寓 ” 治風先治血,血行風自滅 ” 之意;人參、茯苓、甘草補氣健脾,皆爲佐藥。甘草調和諸藥,又爲使藥。諸藥合用,風寒溼邪俱除,肝腎強健,氣血充盛,諸症自緩。

【配伍特點】辛溫行散與甘溫滋柔合法,納益肝腎、補氣血於祛邪蠲痹之中,邪正兼顧。

【運用】本方爲治療風寒溼痹日久,肝腎兩虛,氣血不足證之常用方。以腰膝冷痛,關節曲伸不利,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱爲辨證要點。