【組成】白术土炒,一兩 ( 30g )、山藥炒,一兩 ( 30g )、人參二錢 ( 6g )、白芍酒炒,五錢 ( 15g )、車前子酒炒,三錢 ( 9g )、蒼术制,三錢 ( 9g )、甘草一錢 ( 3g )、陳皮五分 ( 2g )、黑芥穗五分 ( 2g )、柴胡六分 ( 2g )。

【用法】水煎服。

【功用】補脾疏肝,化溼止帶。

【主治】脾虛肝鬱,溼濁下注之帶下證。帶下色白,清稀無臭,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。

【證治機理】本證乃由脾虛肝鬱,帶脈失約,溼濁下注所致。《傅青主女科》云:” 帶下俱是溼證 …. 脾氣之虛,肝氣之鬱,溼氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!” 脾虛則水溼內停,肝鬱則疏泄無權,帶脈不固,溼濁下趨,故帶下綿綿、色白、清稀無臭;脾虛生化之源不足,氣血不能上榮,故肢體倦怠;脾失健運,水溼內停,清氣不升,故大便溏薄;舌淡苔白,脈緩濡弱爲脾虛溼盛之象。法當益氣健脾,疏肝解鬱,化溼止帶。

【方解】方中白术健脾而化溼濁,山藥補腎以固帶脈,二者相合,補脾腎,祛溼濁,約帶脈,則帶下可止,共爲君藥。人參補中益氣,助君藥補脾之力;蒼术燥溼運脾,車前子利溼泄濁,以增君藥祛溼之能;白芍柔肝理脾,使肝木條達而脾土自強,共爲臣藥。輔以陳皮理氣和中,使君藥補而不滯,又可令氣行而溼化;柴胡、芥穗之升散,得白朮可升發脾胃清陽,配白芍可疏達肝氣以適肝性,均爲佐藥。甘草和中調藥,爲使藥。諸藥相配,使脾氣健運,肝氣條達,清陽得升,溼濁得化,則帶下自止。

【配伍特點】扶土抑木,補中寓散,升清除溼,肝脾同治,重在治脾。

【運用】本方爲治療脾虛肝鬱,溼濁下注帶下證之常用方。以帶下色白,清稀無臭,舌淡苔白,脈濡緩爲辨證要點。