【組成】陳皮去白、杏仁去皮尖、枳實麩炒、黃芩酒炒、瓜蔞仁去油、茯苓各一兩 ( 各 6g ),膽南星、制半夏各一兩半 ( 各 9g )。

【用法】薑汁爲丸。每服二至三錢,溫開水送下 ( 現代用法:生薑汁爲丸,每服 6~9g,日 2 次,溫開水送下;亦可作湯劑,加生薑 3 片,水煎服 )。

【功用】清熱化痰,理氣止咳。

【主治】熱痰咳嗽。咳嗽,痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔噁,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

【證治機理】本證乃因熱淫於內,灼津生痰,熱痰互結所致。熱痰壅肺,肺失清肅,故咳嗽痰黃、黏稠難咯;熱痰內結,氣機阻滯,則胸膈痞悶,甚則氣逆於上,故氣急嘔噁;舌質紅,苔黃膩,脈滑數,均爲熱痰之象。正如汪昂云:” 氣有餘則爲火,液有餘則爲痰,故治痰者必降其火,治火者必順其氣也。” (《醫方集解•除痰之劑》) 故治宜清熱化痰,理氣止咳。

【方解】本方係二陳湯去甘草、烏梅,加膽南星、瓜蔞仁、黃芩、杏仁、枳實而成。方中膽南星味苦性涼,功善清熱豁痰,爲君藥。瓜蔞仁甘寒質潤而性滑,長於清熱化痰,黃芩苦寒,功善清瀉肺火,二者合用,助君藥以增強清肺熱、化痰結之力;制半夏雖屬辛溫之品,但與苦寒之黃芩相配,則避其性溫助熱之弊,而獨取化痰散結、降逆止嘔之功,共爲臣藥。治痰者當須降其火,治火者必須順其氣,故佐以杏仁降利肺氣,陳皮理氣化痰,枳實破氣化痰,並佐茯苓健脾滲溼。使以薑汁爲丸,既可制半夏之毒,又增強祛痰降逆之力。

【配伍特點】苦寒與辛燥合法,清化佐以行降,氣順火清痰消。

【運用】本方爲治療痰熱咳嗽之常用方。以咯痰黃稠,胸膈痞悶,舌紅苔黃膩,脈滑數爲辨證要點。