【組成】葦銼，一升 ( 60g )、薏苡仁半升 ( 30g )、桃仁去皮、尖、兩仁者，五十枚 ( 9g )、瓜瓣半升 ( 24g )。
【用法】上四味，㕮咀，以水一斗，先煮葦令得五升，去滓，悉內諸藥，煮取二升，分再服，當吐如膿 ( 現代用法：水煎服 )。
【功用】清肺化痰，逐瘀排膿。
【主治】痰瘀互結，熱毒壅滯之肺癰證。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
【證治機理】本方所治之肺癰，乃因熱毒壅肺、痰瘀互結而致。熱毒迫肺，以致熱傷血絡，熱壅血瘀，肉腐血敗，醞釀而成癰膿，故咳吐腥臭膿血；痰熱壅肺，肺失清肅，是以咳嗽；痰熱瘀血壅結於肺，肺絡不通，則胸中隱隱作痛，咳則痛增；舌紅苔黃膩，脈滑數，爲痰熱之徵。治當清熱化痰，逐瘀排膿。
【方解】本方重用葦莖爲君藥，其性甘寒輕浮，善清肺熱，其莖 ” 中空，專於利竅，善治肺癰，吐膿血臭痰 ” (《本經逢原》)，爲治肺癰之要藥。臣以瓜瓣 ( 冬瓜仁 ) 清熱化痰，利溼排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與君藥配伍，則清肺宣壅、滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲溼，亦爲臣藥。佐以桃仁活血祛瘀以助消癰，且能潤燥滑腸而通下，使痰瘀之邪從下而解。四藥配伍，共奏清熱化痰、逐瘀排膿之效。
【配伍特點】藥性平和，清化於上，降滲於下，涼而不寒。
【運用】本方爲治療肺癰之常用方。以身有微熱，咳嗽痰多，胸中隱隱作痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數等爲辨證要點。方中葦莖一藥，現臨證多用蘆根，而鮮有用莖者，似古今用藥之異。瓜瓣一藥，《張氏醫通》認爲 ” 瓜瓣即甜瓜子 “，後世常以冬瓜子代瓜瓣，其功用相近。
【附方】
⑴ 桔梗湯 (《傷寒論》)
桔梗一兩 ( 30g )、甘草二兩 ( 60g )，上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。
功用：清熱解毒，消腫排膿。
主治：少陰客熱咽痛證，以及肺癰潰膿，咳吐膿血，腥臭胸痛，氣喘身熱，煩渴喜飲，舌紅苔黃，脈象滑數。
【鑑別】葦莖湯與桔梗湯均可用於治療肺癰，具有清熱解毒排膿之功。但桔梗湯獨取桔梗和甘草兩味，其清熱解毒排膿之力較弱；葦莖湯既能清熱解毒排膿，又伍桃仁化痰逐瘀，故不論肺癰之將成或已成，或善後調理，均可用之。
葦莖湯與瀉白散同爲治肺熱之方，均具有清肺止咳之功，用治肺熱咳嗽之證。瀉白散以桑白皮、地骨皮爲主，偏於清泄肺熱，且甘寒清熱而不傷陰，用治肺有伏火鬱熱，見咳嗽氣喘、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃、脈細數者；葦莖湯以葦莖、薏仁、桃仁、瓜瓣，既能清熱化痰以止咳，又善逐瘀排膿而消癰，故主治熱毒壅肺、痰瘀互結之肺癰，見咳唾腥臭膿血，胸中疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數者。
