【組成】黃芪四錢 ( 12g )、山甲炒末,一錢 ( 3g )、川芎三錢 ( 9g )、當歸二錢 ( 6g )、皂刺一錢五分 ( 5g )。
【用法】水二盅,煎一半,隨病前後服,臨服入酒一杯亦好 ( 現代用法:水煎服,臨服入酒適量 )。
【功用】補氣養血,托毒潰癰。
【主治】氣血兩虛,瘡癰膿成難潰。瘡癰內已成膿,無力外潰,漫腫無頭,或酸脹熱痛。
【證治機理】本方所治乃因氣血兩虛,不能托毒外透,形成瘡癰膿成難潰之證。氣血兩虛,無力托毒外透,故膿成而難於潰破,毒亦難泄。治宜補氣益血,活血行滯,潰堅排膿爲法,扶助正氣,托毒透膿。
【方解】方中重用黃芪,甘溫益氣,托瘡生肌,《珍珠囊》謂其 ” 內托陰疽,爲瘡家聖藥 “,故爲君藥。當歸養血活血;川芎活血行氣,化瘀通絡。兩藥與黃芪相伍,既補益氣血,又活血通脈,俾氣旺血充,血脈通暢,則可透膿外泄,生肌長肉,共爲臣藥。穿山甲、皂角刺善於消散穿透,軟堅潰癰;加酒少許,宣通血脈,以助藥力,均爲佐藥。諸藥配伍,扶助正氣,托毒透膿。
【配伍特點】重用甘溫以扶正,寓消於補以托毒。
【運用】本方爲治氣血兩虛,癰瘡膿成難潰之常用方。以瘡癰膿成而體虛無力外潰,舌淡,脈細弱爲辨證要點。膿已成而不潰者,本方服之即破;本方用之不宜過早,瘡瘍初起未成膿者禁用。
【附方】
⑴ 透膿散 (《醫學心悟》)
黃芪四錢 ( 12g ),皂刺、白芷、川芎、牛蒡子、穿山甲炒,研,各一錢 ( 各 3g ),金銀花、當歸各五分 ( 各 1.5g ),酒水各半煎服。
功用:益氣活血,潰癰解毒。
主治:癰毒內已成膿,不穿破者。
【鑑別】《外科正宗》透膿散與《醫學心悟》透膿散均能補益氣血,托毒潰癰,可用治瘡癰膿成難潰之證。前者功專補氣養血,託毒潰癰;後者係前方加白芷、牛蒡子、金銀花而成,故其在扶正托毒透膿之中,兼能透散解毒,用治瘡癰膿成難潰,且有熱毒者。