【性味與歸經】辛、甘,大寒。 入肺、胃經。
【功效及應用】有清熱瀉火,止渴除煩的作用。 本品氣味俱薄而質重,最能清解足陽明胃經之實熱,治療邪入陽明之瀰漫高熱、大汗、口渴、心煩、脈洪等證,為陽明胃經之要葯。 近代臨床經驗表明,本品對流腦、乙腦、肺炎等所致之高熱有較好的退熱作用,且兼有鎮驚作用。 此外,亦可用於胃火亢盛所致之脘灼痛、頭痛、口臭咽腫,口舌生瘡,以及暑濕煩熱、肺熱喘咳、心煩口渴、痰黃咽干;濕熱阻滯經脈,關節疼痛之熱痹等症。 石膏煅後外用,可斂瘡生肌止血,用於瘡疡流水、濕疹、燙火傷等。
【用量及注意事項】16~60g。 大劑量可用至 250g。 氣虛、陰虛及無實熱者,不宜大劑量使用。 且寒涼之品,不宜久用,煎湯時宜打碎先下。
【常用藥對及配伍應用】
⑴ 石膏與知母
為臨床解熱劑中最為常用的葯對之一。 二者均能清瀉肺胃實火,古有石膏得知母更寒之說。 二藥合用,構成《傷寒論》中白虎湯之中堅。 但石膏辛寒,解肌熱而瀉陽明胃火;知母則苦潤,瀉實火又能潤燥,二者相需為用,清解實熱之力增強,因既瀉火又滋胃燥,故雖大苦大寒亦無傷脾胃之虞。 為熱病中期、極期邪入氣分,實熱熾盛,煩渴引飲,面赤脈洪之必用之藥。 當然,在使用過程中,亦應根據臨床癥狀變化隨症加減。 如體虛者加人參,氣血兩燔、高熱發斑者可加犀角、赤芍、玄參等,餘熱不盡加麥門冬、淡竹葉等。 另外,二藥合用,對證屬肺陰虛而化熱之消渴、口燥舌乾、大渴引飲者亦有較好療效。
⑵ 石膏與犀角 ( 或其代用品,如水牛角 )
石膏清氣分實熱,犀角清營涼血、解毒化斑,二者合用,治療溫熱病熱入血分之壯熱神昏,吐衄發斑等氣血兩燔之實熱證,如清瘟敗毒飲。
⑶ 石膏與銀花、連翹等
金銀花、連翹均為清熱解毒、涼血之品,連翹又有消腫散結之功,這幾味藥物合用,治療濕熱毒疫之高熱神昏、發斑,瘡疡腫毒之發熱。 現常用於敗血症之高熱等。
⑷ 石膏與淡竹葉
石膏最清胃火,淡竹葉善清熱除煩而利小便,二藥合用,有清熱瀉火、除煩止渴之功,療心胃有熱,口幹煩渴及胃火上炎之口苦,小便赤黃。 或熱病後期餘熱未盡之口渴煩躁。
⑸ 石膏與熟地黃
二者共奏滋陰瀉火之功,用於陰虛火旺之頭痛、牙痛、口渴等症。
⑹ 石膏與生地黃
熱病傷津而熱邪熾盛者,可以生地黃輔之,以增津液和增強涼血之功。
⑺ 石膏與川芎
石膏清氣熱、散鬱火,川芎入血分,辛散止痛,且引石膏入血分,二藥合用,寒熱並施,氣血並治,用於鬱火上逆之頭痛。
⑻ 石膏與半夏
二藥合用,既能清胃降逆,又能清肺化痰,用於胃熱濕阻,氣逆不降所致之噁心嘔吐,胸腹痞悶,或肺熱痰壅之咳逆喘息,胸悶脹滿等症。
⑼ 石膏與代赭石
石膏清胃熱,代赭石重鎮降逆氣、止嘔吐,二者合用,共奏清胃鎮逆降火之功,用於胃熱亢盛、胃火上攻之嘔吐呃逆、口渴龈腫、口臭心煩等證。
⑽ 石膏與人參
此配伍屬補瀉兼施也,凡素體虛弱而肺胃熱盛或氣分熱盛而陰已傷者,大量用石膏時,可考慮與人參配伍使用,以扶正氣之不足。
⑾ 石膏與蘆根
石膏瀉陽明胃經實火,蘆根養胃陰而生胃津,二者合用,療胃火上炎之口燥舌乾、口臭、牙痛等症。
⑿ 石膏與白茅根
白茅根有涼血生津、止渴利尿之效,二藥合用共奏清熱除煩、止渴生津之效,且清熱而不傷陰,益陰而不滯邪用於溫病後期,餘熱未清,心煩口渴等熱傷陰津之症;亦可同於實熱症之吐血、衄血,夏季傷暑之汗出口渴、小便赤短等證。
⒀ 石膏與滑石、通草
療暑濕鬱遏、煩熱不解、小便不利者。
⒁ 石膏與升麻、黃蓮
療濕熱蘊蒸、胃火上炎之牙痛。
⒂ 石膏與牛膝
牛膝苦平降泄,引熱下行,二者配合,用療胃火牙痛、口舌生瘡等證。
【參考內容】本品內服後有降低毛細血管通透性的作用。